2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-16 23:48
Çfarë është nekroza avaskulare?
Nekroza vaskulare (AVN) është vdekja e indit kockor për shkak të humbjes së furnizimit me gjak. Ju gjithashtu mund ta dëgjoni atë të quajtur osteonekrozë, nekrozë aseptike ose nekrozë ishemike të kockave.
Nëse nuk trajtohet, AVN mund të shkaktojë kolaps të kockës. AVN më shpesh prek ijën tuaj. Vende të tjera të mundshme janë shpatullat, gjunjët dhe kyçet.
Simptomat e nekrozës avaskulare
Në fazat e hershme, AVN zakonisht nuk ka simptoma. Ndërsa sëmundja përkeqësohet, ajo bëhet e dhimbshme. Në fillim, mund të dhemb vetëm kur bëni presion në kockën e prekur. Më pas, dhimbja mund të bëhet konstante. Nëse kocka dhe nyja përreth shemben, mund të keni dhimbje të forta që ju bëjnë të paaftë për të përdorur kyçin tuaj. Koha ndërmjet simptomave të para dhe kolapsit kockor mund të variojë nga disa muaj në më shumë se një vit.
Shkaktarët dhe faktorët e rrezikut për nekrozën avaskulare
Gjërat që mund të bëjnë më shumë gjasa për nekrozën avaskulare përfshijnë:
- Alkooli. Disa pije në ditë mund të shkaktojnë formimin e depozitave yndyrore në gjakun tuaj, të cilat ulin furnizimin me gjak në kockat tuaja.
- Bisfosfonate. Këto medikamente që rrisin densitetin e kockave mund të çojnë në osteonekrozë të nofullës. Kjo mund të jetë më e mundshme nëse i merrni për mielomë të shumëfishtë ose kancer metastatik të gjirit.
- Trajtime mjekësore. Terapia me rrezatim për kancerin mund të dobësojë kockat. Kushtet e tjera të lidhura me AVN përfshijnë transplantet e organeve, si transplantet e veshkave.
- Barnat steroide. Përdorimi afatgjatë i këtyre barnave që luftojnë inflamacionin, qoftë nga goja ose në venë, çon në 35% të të gjitha rasteve të AVN jotraumatike. Mjekët nuk e dinë pse, por përdorimi i gjatë i medikamenteve si prednizoni mund të çojë në AVN. Ata mendojnë se ilaçet mund të rrisin nivelet e yndyrës në gjakun tuaj, gjë që ul rrjedhjen e gjakut.
- Trauma. Thyerja ose zhvendosja e një kofsh mund të dëmtojë enët e gjakut aty pranë dhe të ndërpresë furnizimin me gjak në kockat tuaja. AVN mund të prekë 20% ose më shumë të njerëzve që zhvendosin një ijë.
- Mpiksje gjaku, inflamacion dhe dëmtim në arteriet tuaja. Të gjitha këto mund të bllokojnë rrjedhjen e gjakut në kockat tuaja.
Kushte të tjera që lidhen me AVN jotraumatike përfshijnë:
- Sëmundja e dekompresionit, e cila shkakton flluska gazi në gjakun tuaj
- Diabeti
- Sëmundja Gaucher, në të cilën një substancë yndyrore grumbullohet në organe
- HIV
- Përdorimi afatgjatë i barnave të quajtura bisfosfonate për të trajtuar kanceret si mieloma e shumëfishtë ose kanceri i gjirit, të cilat mund të çojnë në AVN të nofullës.
- Pankreatiti, inflamacion i pankreasit
- Terapia me rrezatim ose kimioterapia
- Sëmundjet autoimune të tilla si lupwww.webmd.com/lupus/arthritis-lupusus
- Sëmundja drapërocitare
Kush merr nekrozë avaskulare?
Aq 20,000 njerëz zhvillojnë AVN çdo vit. Shumica janë midis moshës 20 dhe 50 vjeç. Për njerëzit e shëndetshëm, rreziku i AVN është i vogël. Shumica e rasteve janë rezultat i një problemi ose dëmtimi themelor shëndetësor.
Diagnoza e nekrozës vaskulare
Mjeku juaj do të fillojë me një ekzaminim fizik. Ata do të shtypin nyjet tuaja për të kontrolluar për pika të ndjeshme. Ata do të lëvizin nyjet tuaja përmes një sërë pozicionesh për të kontrolluar gamën tuaj të lëvizjes. Ju mund të merrni një nga këto teste imazherike për të gjetur se çfarë po shkakton dhimbjen tuaj:
- Skanim i kockave. Mjeku injekton material radioaktiv në venë tuaj. Ai udhëton në pikat ku kockat lëndohen ose shërohen dhe shfaqet në imazh.
- MRI dhe CT. Këto i japin mjekut tuaj imazhe të detajuara që tregojnë ndryshime të hershme në kockë që mund të jenë një shenjë e AVN.
- Rrezet X. Ato do të jenë normale për fazat e hershme të AVN, por mund të tregojnë ndryshime kockore që shfaqen më vonë.
Mjekimi i nekrozës vaskulare
Qëllimet e trajtimit për AVN janë përmirësimi i kyçit, ndalimi i dëmtimit të kockave dhe lehtësimi i dhimbjes. Trajtimi më i mirë do të varet nga një sërë gjërash, si:
- Mosha jote
- Faza e sëmundjes
- Vendndodhja dhe sasia e dëmtimit të kockave
- Shkaku i AVN
Nëse e kapni herët nekrozën avaskulare, trajtimi mund të përfshijë marrjen e medikamenteve për të lehtësuar dhimbjen ose kufizimin e përdorimit të zonës së prekur. Nëse ijet, gjuri ose kyçi i këmbës janë të prekur, mund t'ju nevojiten paterica për të hequr peshën nga kyçi i dëmtuar. Mjeku juaj mund të rekomandojë gjithashtu ushtrime me rreze lëvizjeje për të ndihmuar në mbajtjen e kyçit të lëvizshëm.
- Medikamente. Nëse mjeku e di se çfarë e shkakton nekrozën tuaj avaskulare, trajtimi do të përfshijë përpjekjet për ta menaxhuar atë. Kjo mund të përfshijë:
- Holues gjaku. Ju do t'i merrni këto nëse AVN juaj shkaktohet nga mpiksjet e gjakut.
- Darna anti-inflamatore josteroidale (NSAIDs). Këto do të ndihmojnë me dhimbjen.
- Ilaçet e kolesterolit. Ato ulin sasinë e kolesterolit dhe yndyrës në gjakun tuaj, gjë që mund të ndihmojë në parandalimin e bllokimeve që çojnë në AVN.
- Kirurgji. Ndërsa këto trajtime jokirurgjikale mund të ngadalësojnë nekrozën avaskulare, shumica e njerëzve me këtë gjendje përfundimisht kanë nevojë për kirurgji. Opsionet kirurgjikale përfshijnë:
- graftet e kockave. Heqja e kockës së shëndetshme nga një pjesë e trupit dhe përdorimi i saj për të zëvendësuar kockën e dëmtuar
- Osteotomi. Prerja e kockës dhe ndryshimi i shtrirjes së saj për të lehtësuar stresin në kockë ose nyje
- Zëvendësimi total i kyçit. Heqja e nyjës së dëmtuar dhe zëvendësimi i saj me një nyje sintetike
- Dekompresimi i bërthamës. Heqja e pjesës së brendshme të kockës për të lehtësuar presionin dhe për të lejuar që enët e reja të gjakut të formohen
- graft kockor i vaskularizuar. Përdorimi i indit tuaj për të rindërtuar nyjet e ijeve të sëmura ose të dëmtuara. Kirurgu fillimisht heq kockën me furnizim të dobët gjaku nga kofsha, më pas e zëvendëson me kockën e pasur me enë gjaku nga një vend tjetër, siç është fibula, kocka më e vogël në këmbën tuaj të poshtme.
- Stimulimi elektrik. Një rrymë elektrike mund të fillojë rritjen e re të kockave. Mjeku juaj mund ta përdorë atë gjatë operacionit ose t'ju japë një vegël të veçantë për të.
Kujdesi për nekrozën avaskulare në shtëpi
Ju mund t'i bëni këto gjëra për të ndihmuar:
- Pusho. Qëndroni jashtë nyjeve. Kjo mund të ndihmojë në ngadalësimin e dëmtimit. Mund t'ju duhet të ndaloni aktivitetin fizik ose të përdorni paterica për disa muaj.
- Ushtrim. Një terapist fizik mund t'ju tregojë lëvizjet e duhura për të rikthyer diapazonin e lëvizjes në kyçin tuaj.
Parandalimi
Për të ulur rrezikun e AVN:
- Mulni konsumin e alkoolit. Pirja e rëndë është një faktor rreziku kryesor për AVN.
- Mbani nën kontroll kolesterolin tuaj. Copat e vogla yndyre janë gjëja më e zakonshme që bllokojnë furnizimin me gjak në kockat tuaja.
- Përdor steroidet me kujdes. Mjeku juaj duhet t'ju kontrollojë gjatë kohës që jeni duke marrë këto medikamente. Tregojuni atyre nëse i keni përdorur në të kaluarën. Marrja e tyre pa pushim mund të përkeqësojë dëmtimin e kockave.
- Mos pi duhan. Kjo rrit rrezikun tuaj për AVN.
Prognoza për nekrozën avaskulare
Më shumë se gjysma e njerëzve me këtë gjendje kanë nevojë për kirurgji brenda 3 viteve nga diagnoza. Nëse një kockë rrëzohet në një nga nyjet tuaja, ka më shumë gjasa që të ndodhë në një tjetër.
Pikëpamja juaj varet nga disa gjëra:
- Faza e sëmundjes në kohën kur u diagnostikuat
- Nëse keni një gjendje themelore
Ke më pak gjasa të bësh mirë nëse:
- Je mbi 50.
- Jeni në fazën III ose më të lartë kur jeni diagnostikuar.
- Më shumë se një e treta e zonës që mban peshën e kockës ka vdekur.
- Dëmtimi kalon fundin e kockës.
- Ju keni një histori të gjatë trajtimesh me kortizon.
Recommended:
Bursit Olecranon (Bërryl i ënjtur ose Popeye): Simptomat, Shkaqet, Trajtimi
Nëse keni pasur një goditje të keqe në një nga bërrylat tuaja ose keni kaluar shumë kohë duke u mbështetur në to, mund të shihni që maja e kyçit të skuqet dhe të fryhet. Në raste të rënda të ënjtjes, mund të formohet një gungë, e cila del nga maja - disi si personazhi i filmit vizatimor Popeye.
Dementia vaskulare: simptomat, prognoza, llojet, diagnoza dhe trajtimi
Dementia vaskulare, e njohur gjithashtu si demenca me shumë infarkt, është shkaku i dytë më i zakonshëm i demencës tek njerëzit e moshuar. Për shkak se ka një profil më të ulët se Alzheimer, shumë njerëz nuk dyshojnë për demencën vaskulare kur harresa bëhet problematike.
Sëmundjet vaskulare: Llojet, Shkaqet, Trajtimi, Parandalimi
Çfarë është sëmundja vaskulare? Sëmundja vaskulare është çdo gjendje që prek rrjetin e enëve të gjakut. Ky rrjet njihet si sistemi juaj vaskular ose i qarkullimit të gjakut. "Vascular" vjen nga një fjalë latine për enë të uritur.
Sëmundja vaskulare pulmonare: simptomat, shkaqet, testet dhe trajtimet
Sëmundja vaskulare pulmonare është termi mjekësor për sëmundjen që prek enët e gjakut që çojnë në ose nga mushkëritë. Shumica e formave të sëmundjes vaskulare pulmonare shkaktojnë gulçim. Çfarë është sëmundja vaskulare pulmonare? Përkufizimi i sëmundjes vaskulare pulmonare është i thjeshtë:
Sëmundjet vaskulare periferike (PVD): Simptomat, Shkaqet, Diagnoza, Trajtimi
Përmbledhje e sëmundjeve vaskulare periferike Sëmundja vaskulare periferike, e quajtur edhe PVD, i referohet çdo sëmundjeje ose çrregullimi të sistemit të qarkullimit të gjakut jashtë trurit dhe zemrës. Termi mund të përfshijë çdo çrregullim që prek çdo enë gjaku.