Ablacioni kardiak (kateter dhe kirurgjik): Procedura, rreziqet, rikuperimi

Përmbajtje:

Ablacioni kardiak (kateter dhe kirurgjik): Procedura, rreziqet, rikuperimi
Ablacioni kardiak (kateter dhe kirurgjik): Procedura, rreziqet, rikuperimi
Anonim

Çfarë është Ablacioni Kardiak?

Kjo procedurë përdor energji për të krijuar plagë të vogla në indin tuaj të zemrës. Ata ndalojnë sinjalet elektrike të pazakonta që lëvizin nëpër zemrën tuaj dhe shkaktojnë një rrahje të pabarabartë të zemrës (mjeku juaj mund ta quajë atë aritmi). Ablacioni kardiak mund të trajtojë gjithashtu fibrilacionin atrial (AFib), një lloj rrahjeje të çrregullt të zemrës. Nëse ky është rasti, mjeku juaj mund ta quajë atë ablacion të fibrilacionit atrial.

Mjeku mund të provojë ablacionin kardiak nëse mjekimet dhe rivendosja e rrahjeve të zemrës - e njohur edhe si kardioversion - nuk funksionojnë.

Llojet e ablacionit kardiak

Ka dy mënyra se si mjeku juaj mund të bëjë ablation. Ablacioni i kateterit është procedura më e zakonshme.

Llojet e ablacionit të kateterit kardiak

Ablacioni i kateterit, i quajtur gjithashtu ablacioni me radiofrekuencë ose venën pulmonare, nuk është kirurgji. Mjeku juaj vendos një tub të hollë, fleksibël të quajtur kateter në një enë gjaku në këmbën ose qafën tuaj dhe e drejton atë në zemrën tuaj. Kur arrin në zonën që shkakton aritminë, mund t'i shkatërrojë ato qeliza. Kjo ju ndihmon të rregulloni sërish rrahjet e zemrës. Ka dy lloje kryesore:

  • Ablacioni me radiofrekuencë. Mjeku përdor kateterët për të dërguar energji radiofrekuence (të ngjashme me nxehtësinë e mikrovalës) që krijon shenja rrethore rreth çdo vene ose grupi venash.
  • Cryoablation. Një kateter i vetëm dërgon një tullumbace të mbushur me një material që ngrin indet për të shkaktuar një mbresë.

Llojet e ablacionit kardiokirurgjik

Ablacioni kirurgjik përfshin prerjen në gjoks. Ka tre lloje kryesore:

  • Procedura e labirintit. Mjeku juaj zakonisht do ta bëjë këtë ndërsa jeni duke kryer një operacion në zemër të hapur për një problem tjetër, si një bypass ose zëvendësim i valvulës. Ata bëjnë prerje të vogla në pjesën e sipërme të zemrës suaj dhe i qepin së bashku për të formuar indin mbresë që ndalon sinjalet e pazakonta.
  • Mini labirint. Shumica e njerëzve me AFib nuk kanë nevojë për operacion në zemër të hapur. Këtu hyn ky lloj më pak invaziv. Mjeku juaj bën disa prerje të vogla midis brinjëve tuaja dhe përdor një kamerë për të bërë heqjen e kateterit. Disa spitale ofrojnë kirurgji me ndihmën robotike që përdor prerje më të vogla dhe e bën procedurën më të saktë. Mjeku juaj do të vendosë një videokamerë ose një robot të vogël në gjoks. Do të udhëheqë krijimin e indit të mbresë që mund të ndihmojë në mbajtjen e rrahjeve të zemrës me ritmin e duhur.
  • Procedura konvergjente. Kjo çifton ablacionin e kateterit me një mini labirint. Mjeku përdor ablacionin me radiofrekuencë në venën pulmonare dhe një kirurg bën një prerje të vogël nën kockën e gjoksit për të përdorur energjinë e radiofrekuencës në pjesën e jashtme të zemrës.

Rreziqet e ablacionit kardiak

Çdo procedurë ka rreziqe. Problemet me ablacionin kardiak mund të përfshijnë:

  • Gjakderdhje ose infeksion ku kateteri hyri
  • Enë gjaku të dëmtuara nëse kateteri i kruan
  • Aritmitë e shkaktuara nga dëmtimi i sistemit elektrik të zemrës suaj
  • Mpiksje gjaku në këmbë ose në mushkëri
  • Dëmtime të zemrës, si shpime ose valvula të dëmtuara
  • Infarkt ose atak në zemër
  • Ngushtim i venave midis mushkërive dhe zemrës suaj
  • Dëmtimi i veshkave nga boja
  • Rrezatimi
  • Vdekje

Cilat janë përfitimet e ablation?

Nëse nuk trajtoni AFib, gjasat për mpiksje gjaku, dështim të zemrës ose goditje në tru rriten. Këto mund të jenë kërcënuese për jetën.

Mjeku do të marrë parasysh faktorët tuaj të rrezikut përpara se të sugjerojë një trajtim. Nëse nuk keni simptoma ose nëse ato janë të lehta, mjeku mund të shikojë dhe të presë. Por ata mund të përshkruajnë warfarin ose një tjetër hollues gjaku për t'ju mbrojtur nga goditjet në tru.

Ablacioni kardiak mund të jetë i duhuri për ju nëse simptomat e AFib janë më të rënda dhe e bëjnë të vështirë kryerjen e detyrave të përditshme.

Cili lloj i ablacionit kardiak është i duhuri për mua?

Mjeku juaj do të flasë me ju rreth trajtimeve AFib, duke përfshirë ablacionin. Plani do të varet nga:

  • Shkaku i AFib-it tuaj
  • Nëse keni simptoma
  • Shanset tuaja për të pasur sëmundje të zemrës

Lloje të ndryshme ablacioni synojnë pjesë të ndryshme të zemrës suaj. Ju mund të jeni në gjendje të shkoni në shtëpi në të njëjtën ditë, ose mund t'ju duhet të qëndroni një natë ose më gjatë në spital.

Drogat mund të trajtojnë AFib dhe ta mbajnë zemrën në një ritëm të rregullt, por ato mund të kenë efekte anësore ose të ndalojnë së punuari pas një kohe. Ablacioni kardiak mund të jetë alternativa tjetër. Ky trajtim mund të zgjasë më gjatë ose të kurojë AFib.

Ablacioni jokirurgjik dhe më pak invaziv është i suksesshëm për shumë njerëz me AFib. Nëse procedura e parë nuk është e suksesshme, e dyta shpesh do të jetë e suksesshme. Me këto opsione, do të mund të rikuperosh dhe t'i rikthehesh rutinës shpejt.

Si përgatiteni për ablation?

Ekipi juaj mjekësor me siguri do t'ju thotë:

  • Ndaloni së ngrëni ose pini një natë para procedurës.
  • Ndaloni marrjen e medikamenteve për të trajtuar aritminë disa ditë më parë.
  • Pyetni mjekun nëse duhet të ndaloni ndonjë mjekim tjetër.
  • Pyetni mjekun për masat paraprake nëse keni një stimulues kardiak ose defibrilator të implantuar.

Mjeku do t'ju japë çdo udhëzim tjetër specifik.

Çfarë duhet të presësh gjatë ablacionit kardiak

Një anëtar i ekipit mjekësor do të vendosë një gjilpërë në parakrahin ose dorën tuaj që është ngjitur në një tub të quajtur linjë intravenoze (IV). Ata do ta përdorin atë për t'ju dhënë një qetësues, për t'ju çlodhur ose anestezi të përgjithshme, për t'ju vënë në gjumë.

Nëse jeni duke bërë heqje me kateter, mjeku juaj do të mpijë një zonë pranë një vene në ijë, qafë ose parakrah. Ata do të vendosin një gjilpërë në venë dhe do të kalojnë një tub të vogël të quajtur këllëf përmes gjilpërës. Kateterët kalojnë nëpër këtë këllëf dhe në venat tuaja në zemrën tuaj. Mjeku juaj mund të përdorë elektroda ose bojë për të gjetur shkakun e aritmisë tuaj dhe për të shkatërruar indet e pazakonta.

Mund të ndjeni një shqetësim të vogël. Tregojini ekipit mjekësor nëse keni dhimbje të forta ose gulçim.

Ablacioni kirurgjik është më kompleks. Gjatë një procedure labirinti, mjeku juaj do të shkurtojë qendrën e gjoksit tuaj dhe do të ndajë kockën tuaj të gjoksit. Ata do të bashkojnë një makinë anashkalimi zemër-mushkëri për të mbajtur gjakun tuaj të rrjedhë. Për llojet e tjera, ata do të bëjnë një ose më shumë prerje të vogla në gjoks për instrumentet e ablacionit.

Ablacioni kardiak zakonisht zgjat 3 deri në 6 orë, por varet nga rasti juaj.

Çfarë duhet të presësh pas ablacionit kardiak

Si është rikuperimi?

Varet nga lloji i procedurës që keni:

Ablacioni i kateterit. Mund t'ju duhet të kaloni një natë në spital, por shumica e njerëzve mund të shkojnë në shtëpi në të njëjtën ditë. Nëse po, do të pushoni në një dhomë rikuperimi për disa orë ndërsa një infermiere vëzhgon nga afër rrahjet e zemrës dhe presionin e gjakut. Ju duhet të qëndroni të shtrirë dhe të qetë për të parandaluar gjakderdhjen nga vendi ku është prerë lëkura. Planifikoni që dikush t'ju çojë në shtëpi.

Mjeku do të përshkruajë një ilaç për të parandaluar mpiksjen e gjakut dhe një tjetër për të parandaluar AFib. Ju ndoshta do t'i merrni ato për 2 muaj. Një dush është në rregull pasi të jeni në shtëpi, por mbani ujin në anën më të freskët. Mos bëni dush, not, ose zhytni për 5 ditë ose derisa prerjet të jenë shëruar.

Për javën e parë:

  • Mos ngri më shumë se 10 paund.
  • Kapërceni aktivitetet që ju bëjnë të shtyni ose tërhiqni gjëra të rënda, si p.sh. lopata ose kositja e lëndinës.
  • Nëse lodhesh, ndalo dhe pusho.
  • Mos ushtroni. Mund të ktheheni në normalitet në javën e dytë.

Procedura e labirintit. Ndoshta do të jeni në spital rreth një javë. Ju do t'i kaloni dy ditët e para në një njësi të kujdesit intensiv (ICU) dhe më pas do të zhvendoseni në një dhomë të rregullt përpara se të shkoni në shtëpi. Rimëkëmbja e plotë zgjat rreth 6 deri në 8 javë, por ju duhet të jeni në gjendje t'i ktheheni aktiviteteve normale brenda 2 ose 3 javësh. Ju duhet të filloni të ndiheni më mirë në rreth 4 javë. Ju ndoshta do të merrni një hollues gjaku për rreth 3 muaj.

Mini labirint. Do të jeni në ICU për disa orë në një ditë. Ju ndoshta do të qëndroni për 2 deri në 4 ditë, në total.

Labirint me zemër të hapur Ky është një operacion i madh. Do të kaloni një ose dy ditë në kujdes intensiv dhe mund të qëndroni në spital deri në një javë. Në fillim do të ndiheni shumë të lodhur dhe do të keni dhimbje gjoksi. Ndoshta mund të ktheheni në punë për rreth 3 muaj, por mund të duhen 6 muaj për t'u rikthyer në normalitet. Pasi të jeni në shtëpi:

  • Mund të keni nevojë për dikë që t'ju ngasë për një kohë. Mjeku do t'ju tregojë se kur mund të vozitni përsëri.
  • Me siguri do të keni nevojë për ndihmë në shtëpi.
  • Duhet të ktheheni pas rreth 10 ditësh për të nxjerrë qepjet.
  • Mos ngrini asgjë të rëndë për disa javë.

Procedura konvergjente. Kjo zakonisht kërkon një qëndrim në spital 2-3-ditor. Rimëkëmbja është e ngjashme me heqjen e kateterit.

Jeta pas ablacionit kardiak

Ablacioni me kateter mund të mos shërojë AFib-in tuaj, por shpesh do të lehtësojë simptomat tuaja. Mund të keni ende episode AFib gjatë 3 muajve të parë, sepse kërkon kaq shumë kohë që të formohen plagët.

Nëse keni pasur AFib për një kohë të gjatë, ndoshta do t'ju duhet një trajtim tjetër për të mbajtur të rregullt rrahjet e zemrës. Ju gjithashtu mund të keni nevojë për ilaçe për të kontrolluar ritmin e zemrës për disa muaj pas procedurës.

Shumica e njerëzve që kanë procedurën e labirintit marrin lehtësim afatgjatë nga simptomat e tyre. Dhe shumë nuk kanë nevojë të marrin ilaçe për ritmin e zemrës më pas.

Mjeku juaj mund të rekomandojë ndryshime në stilin e jetës për të mbajtur zemrën tuaj të shëndetshme, duke përfshirë:

  • Hani një dietë të mirë me më pak kripë dhe alkool.
  • Lë duhanin.
  • Mbani një peshë të shëndetshme.
  • Merr më shumë aktivitet fizik.
  • Përpiqu të menaxhosh stresin dhe emocionet e forta.

Recommended:

Artikuj interesante
Llojet e hepatitit viral: Hepatiti A, B, C
Lexo më shumë

Llojet e hepatitit viral: Hepatiti A, B, C

Çfarë është hepatiti viral? Hepatiti viral është një inflamacion i mëlçisë suaj që shkaktohet nga një virus. Ka pesë lloje, por më të zakonshmet në SHBA janë hepatiti A, B dhe C. Të gjithë ata ndikojnë në mëlçinë tuaj. Disa nga simptomat janë të ngjashme, por ato kanë trajtime të ndryshme.

Diagnoza, Testet dhe Trajtimi i Hepatitit
Lexo më shumë

Diagnoza, Testet dhe Trajtimi i Hepatitit

Si mund ta di nëse kam hepatit? Hepatiti viral, si hepatiti A (HAV), hepatiti B (HBV) dhe hepatiti C (HCV), diagnostikohet nga simptomat tuaja, një ekzaminim fizik dhe analiza gjaku. Ndonjëherë përdoren edhe studime imazherike si sonogrami ose skanimi CAT dhe biopsia e mëlçisë.

Të jetosh me hepatitin C (Hep C): Çfarë të presësh afatgjatë
Lexo më shumë

Të jetosh me hepatitin C (Hep C): Çfarë të presësh afatgjatë

Ju mund të jeni tronditur kur mësoni se keni hepatit C. Ashtu si shumë njerëz, mund të keni menduar se nuk jeni në rrezik për sëmundjen. Është normale të kesh shumë pyetje për atë që vjen më pas. Zbuloni se si të merrni mbështetjen që ju nevojitet dhe ku të drejtoheni për këshilla mjekësore.