2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-01-15 14:38
NSAIDs - ose barnat anti-inflamatore josteroide - janë ndër ilaçet më të zakonshme për qetësimin e dhimbjeve në botë. Çdo ditë më shumë se 30 milionë amerikanë i përdorin ato për të qetësuar dhimbjet e kokës, ndrydhjet, simptomat e artritit dhe shqetësimet e tjera të përditshme, sipas Shoqatës Amerikane Gastroenterologjike. Dhe sikur të mos mjaftonte kjo, përveç dhimbjes shurdhëse, NSAID-të ulin gjithashtu temperaturën dhe zvogëlojnë ënjtjen.
Por si bëjnë kaq shumë ato pilula të vogla? Dhe nëse ato janë kaq të mira në një farë mënyre, pse rrisin gjithashtu rrezikun e problemeve të zemrës tek disa njerëz? Përgjigja është e ndërlikuar. Edhe studiuesit nuk e kuptojnë plotësisht se si funksionojnë NSAIDs.
- Byron Cryer, MD, një zëdhënës i Shoqatës Amerikane Gastroenterologjike dhe një profesor i asociuar i mjekësisë në Qendrën Mjekësore Jugperëndimore të Universitetit të Teksasit në Dallas.
- Nieca Goldberg, MD, një zëdhënëse e Shoqatës Amerikane të Zemrës dhe shefe e Kujdesit Kardiak të Grave në Spitalin Lennox Hill në Nju Jork.
- John Klippel, MD, president dhe CEO i Fondacionit Arthritis në Atlanta.
- Scott Zashin, MD, asistent profesor klinik në Qendrën Mjekësore Jugperëndimore të Universitetit të Teksasit në Dallas dhe autor i Arthritis Without Pain.
Këtu është shpjegimi i tyre se si NSAID-të ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes tuaj - dhe ndonjëherë shkaktojnë efekte anësore në proces.
Çfarë është Dhimbja?
Së pari, ndihmon për të kuptuar se çfarë është dhimbja. Në një nivel bazë, dhimbja është rezultat i një sinjali elektrik që dërgohet nga nervat tuaja në trurin tuaj.
Por procesi nuk është vetëm elektrik. Kur lëndohesh – le të themi me ndrydhje – indi i dëmtuar lëshon kimikate të quajtura prostaglandina, të cilat janë si hormonet. Këto prostaglandina bëjnë që indet të fryhen. Ata gjithashtu përforcojnë sinjalin elektrik që vjen nga nervat. Në thelb, ato rrisin dhimbjen që ndjeni.
Si ndihmojnë NSAIDs në lehtësimin e dhimbjes?
NSAIDs funksionojnë në një nivel kimik. Ata bllokojnë efektet e enzimave të veçanta - veçanërisht enzimave Cox-1 dhe Cox-2. Këto enzima luajnë një rol kyç në prodhimin e prostaglandinave. Duke bllokuar enzimat Cox, NSAID-të ndalojnë trupin tuaj të prodhojë sa më shumë prostaglandina. Kjo do të thotë më pak ënjtje dhe më pak dhimbje.
Shumica e NSAID-ve bllokojnë të dyja enzimat Cox-1 dhe Cox-2. Ato përfshijnë barnat pa recetë:
- Aspirinë (Bufferin, Bayer dhe Excedrin)
- Ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)
- Ketoprofen (Actron, Orudis)
- Naproxen (Aleve)
NSAID të tjera ofrohen me recetë. Ato përfshijnë:
- Daypro
- Indocin
- Lodine
- Naprosin
- Relafen
- Vimovo
- Voltaren
Aspirina ka disa përfitime që nuk i kanë NSAID-të e tjera. Më e madhja është se aspirina vepron kundër formimit të mpiksjes së gjakut. Si rezultat, ju keni më pak gjasa të formoni mpiksje që mund të shkaktojnë sulme në zemër dhe goditje në tru. NSAID të tjera nuk e kanë këtë efekt.
Inhibitorët Cox-2 janë një formë më e re e NSAID-ve me recetë. Siç mund ta merrni me mend, ato prekin vetëm enzimat Cox-2 dhe jo Cox-1. Dy prej tyre - Bextra dhe Vioxx - nuk shiten më për shkak të shqetësimeve për efektet e tyre anësore. E treta, Celebrex, është ende në dispozicion.
Cilat janë efektet anësore nga NSAID-të standarde?
Shumica e njerëzve që përdorin NSAID nuk kanë ndonjë problem serioz me to. Por në disa - veçanërisht ata që kanë nevojë për lehtësim dhimbjeje rregullisht - mund të ketë një anë negative.
Kur gëlltitni një pilulë, ajo ndikon në të gjithë sistemin tuaj, jo vetëm në pjesën që ju dhemb. Pra, ndërsa një NSAID mund të bëjë një punë të shkëlqyeshme për të lehtësuar dhimbjen tuaj, ai gjithashtu mund të ketë efekte të tjera - disa prej tyre të padëshiruara - në pjesë të tjera të trupit tuaj.
Probleme gastrointestinale
Rreziku më i zakonshëm i NSAID-ve standarde është se ato mund të shkaktojnë ulçera dhe probleme të tjera në ezofag, stomak ose zorrët e vogla.
Pse? NSAID-të parandalojnë krijimin e prostaglandinave, kimikateve të ngjashme me hormonet që shkaktojnë ënjtje dhe shtojnë dhimbjen. Por kjo nuk është gjithçka që bëjnë prostaglandinat. Në të vërtetë ka shumë lloje të ndryshme të prostaglandinave në trupin tuaj.
Një lloj prostaglandine ndihmon në mbrojtjen e mukozës së stomakut dhe traktit gastrointestinal. Dhe enzima Cox-1 ndihmon në prodhimin e kësaj prostaglandine. Meqenëse NSAID-të e rregullta bllokojnë enzimat Cox-1, ato ngadalësojnë prodhimin e kësaj prostaglandine. Kjo është arsyeja pse NSAID-të standarde shkaktojnë shkallë të lartë të problemeve gastrointestinale. Me mbrojtjen e tij të ulur, trakti juaj gastrointestinal irritohet dhe dëmtohet nga acidet normale të stomakut.
Presioni i lartë i gjakut dhe dëmtimi i veshkave
Si mund të ndikojnë NSAID-të në presionin tuaj të gjakut? NSAID-të reduktojnë rrjedhjen e gjakut në veshka, gjë që i bën ato të punojnë më ngadalë. Kur veshkat tuaja nuk punojnë mirë, lëngjet grumbullohen në trupin tuaj. Sa më shumë lëngje në qarkullimin e gjakut, aq më i lartë është presioni i gjakut. Është kaq e thjeshtë.
Nëse merrni NSAID në doza të larta, fluksi i zvogëluar i gjakut mund të dëmtojë përgjithmonë veshkat tuaja. Mund të çojë përfundimisht në dështimin e veshkave dhe të kërkojë dializë.
Reaksionet alergjike
NSAIDs gjithashtu mund të shkaktojnë reaksione ekstreme alergjike, veçanërisht te njerëzit me astmë. Ekspertët nuk janë të sigurt pse. Shumë specialistë rekomandojnë që njerëzit që kanë astmë të qëndrojnë larg çdo NSAID, veçanërisht nëse kanë probleme me sinuset ose polipe të hundës.
Si janë të ndryshëm frenuesit Cox-2 si Celebrex?
Inhibitorët Cox-2 janë një lloj NSAID dhe në përgjithësi ato funksionojnë në mënyra të ngjashme. Ata nuk janë më të mirë apo më keq në lehtësimin e dhimbjes. Ata kanë shumicën e të njëjtave rreziqe.
Por ka një ndryshim jetik. Frenuesit Cox-2 janë krijuar posaçërisht për të shmangur problemet gastrointestinale të zakonshme për NSAID-të e tjera.
Shumica e NSAID-ve ndikojnë në nivelet e enzimave Cox-1 dhe Cox-2. Frenuesit Cox-2 bllokojnë vetëm enzimën Cox-2. Pra, këto barna nuk ndikojnë në prostaglandinat që mbrojnë rreshtimin e traktit gastrointestinal. Frenuesit Cox-2 ofrojnë të njëjtin lehtësim dhimbjeje si NSAID-të standarde, por një rrezik shumë më të ulët të problemeve gastrointestinale.
Cilat janë rreziqet e inhibitorëve Cox-2?
Në një trup normal, nivelet e enzimave Cox-1 dhe Cox-2 janë natyrshëm në ekuilibër. Kur bllokon njërën, por jo tjetrën, mund të ndodhin gjëra të papritura.
Rezulton se enzimat Cox-1 ndihmojnë gjithashtu në krijimin e një kimikati që inkurajon mpiksjen e gjakut dhe shtrëngon arteriet. Normalisht, këto efekte të këqija mbahen nën kontroll nga një kimik tjetër i quajtur prostaciklin. Por prostaciklina prodhohet, pjesërisht, me ndihmën e enzimave Cox-2 - enzimat që barnat si Celebrex bllokojnë.
Bllokimi i vetëm Cox-2 prish ekuilibrin e këtyre enzimave. Nivelet e prostaciklinës ulen, ndikimi i Cox-1 shkon i pakontrolluar dhe rreziku i sulmeve në zemër dhe goditjeve në tru rritet.
Kjo është arsyeja pse frenuesit Cox-2 janë lidhur me një rrezik në rritje të sulmeve në zemër dhe goditjeve në tru. Rreziqet u konsideruan aq të larta për ilaçin Vioxx sa u hoq nga tregu. Bextra, një tjetër frenues Cox-2, u hoq gjithashtu nga tregu pjesërisht për shkak të të njëjtit rrezik.
Recommended:
Injeksion me pikën e këmbëzës (TPI) për lehtësimin e dhimbjeve të muskujve
Injeksioni i pikës së nxitjes (TPI) mund të jetë një opsion për trajtimin e dhimbjes në disa pacientë. TPI është një procedurë që përdoret për të trajtuar zonat e dhimbshme të muskujve që përmbajnë pika nxitëse, ose nyje muskulore që formohen kur muskujt nuk relaksohen.
Efektet anësore të zakonshme të qetësuesve kundër dhimbjeve & Mjekime OTC për lehtësimin e dhimbjes
Ilaçet që lehtësojnë dhimbjen janë mjete të vlefshme për mjekët dhe pacientët. Por, si të gjitha barnat, ato mund të kenë efekte anësore, dhe disa prej tyre mund të jenë serioze. Ja një vështrim në disa nga qetësuesit më të zakonshëm kundër dhimbjeve dhe çfarë duhet të dini nëse i merrni ato.
Injeksione për lehtësimin e dhimbjeve të gjurit nga osteoartriti: kortikosteroidet, acidi hialuronik dhe më shumë
Nëse keni osteoartrit të gjurit, mjekët mund të ofrojnë një sërë trajtimesh për të lehtësuar simptomat tuaja. Një opsion është të injektoni ilaçe në gjurin tuaj. Ka lloje të ndryshme injeksionesh dhe ato janë një pjesë e rëndësishme e trajtimit të osteoartritit të gjurit për shumë njerëz, thotë Roy Altman, MD, një ekspert i osteoartritit në UCLA.
Menaxhimi i dhimbjeve, dhimbjeve dhe dhimbjeve të muskujve
Ju punoni shumë gjatë gjithë javës, kështu që kur fundjava të vijë më në fund, dëshironi të luani po aq fort. Nuk ka asgjë si disa raunde golfi, një shëtitje në male ose një stërvitje intensive në palestër për t'ju ndihmuar të ndiheni të rimbushur.
6 Bimët për Endometriozën: Lehtësimin e Dhimbjeve, Lehtësimin e Simptomave dhe Më shumë
Endoometrioza është një gjendje mjekësore kronike, shpesh e dhimbshme, në të cilën indi që normalisht rreshton mitrën fillon të rritet jashtë mitrës. Kjo gjendje prek afërsisht 10-15% të grave në moshë riprodhuese dhe të tjera me mitra dhe mund të shkaktojë dhimbje të legenit, perioda të rënda, dhimbje shpine, vjellje dhe më shumë.