Medicare: 9 gjëra që do t'ju befasojnë

Përmbajtje:

Medicare: 9 gjëra që do t'ju befasojnë
Medicare: 9 gjëra që do t'ju befasojnë
Anonim

Edhe pse Medicare ka ekzistuar që nga viti 1965, pak njerëz do ta quajnë veten ekspertë në të. Është një program i madh me një sërë rregullash dhe opsionesh, dhe mund të jetë konfuz. Si e tillë, ndoshta ka disa gjëra rreth Medicare që nuk i prisnit.

1. Ju do të duhet të bëni zgjedhje

Medicare tradicionale nuk është alternativa juaj e vetme. Ju mund ta zgjidhni atë (Pjesët A dhe B të Medicare) për kujdesin spitalor dhe aksesin te çdo mjek ose spital në vendin që pranon Medicare. Ose mund të zgjidhni një plan Medicare Advantage (i quajtur edhe Medicare Pjesa C), të cilin e blini nga një sigurues privat që ofron përfitime të Medicare.

Nëse zgjidhni Pjesët A dhe B të Medicare (nganjëherë të quajtura Original Medicare), do t'ju duhet gjithashtu të zgjidhni një plan të Pjesës D nëse dëshironi mbulim të barnave me recetë. Ju gjithashtu mund të dëshironi të merrni në konsideratë blerjen e një politike shtesë të njohur si një plan Medigap. Mund të ndihmojë me shpenzimet tuaja nga xhepi, të tilla si zbritjet. Disa plane Medigap gjithashtu kanë një maksimum nga xhepi, që do të thotë se ka një kufi vjetor për atë që duhet të paguani.

Nëse në vend të kësaj zgjidhni një plan Medicare Advantage, në shumicën e rasteve ai do të përfshijë mbulimin e barnave me recetë, kështu që nuk duhet të regjistroheni për një plan të veçantë të Pjesës D. Mund të ofrojë gjithashtu mbulim shtesë si syze dentare ose syze. Por do të kufizoheni në rrjetin e ofruesve të atij siguruesi dhe mund të kushtojë më shumë. Nëse zgjidhni një plan Medicare Advantage, nuk mund të blini një plan shtesë Medigap.

2. Ka disa pjesë në të

Ndryshe nga sigurimi shëndetësor që ndoshta keni pasur deri më tani, Medicare nuk është blerja me një ndalesë.

Përveç regjistrimit në Medicare ose në një plan Medicare Advantage, mund t'ju duhet të regjistroheni në Pjesët B dhe D të Medicare - të cilat mbulojnë kujdesin mjekësor ambulator dhe barnat me recetë - ose rrezikoni të paguani një gjobë më vonë. Dhe mund t'ju duhet një plan plotësues për mbulim shtesë, ose për t'ju ndihmuar të paguani shpenzimet nga xhepi.

3. Mund të kushtojë më shumë se sa mendoni

Me një plan tradicional Medicare, nuk ka asnjë maksimum nga xhepi. Kjo do të thotë se nëse keni një problem serioz shëndetësor, nuk ka kufi për atë që mund të duhet të shpenzoni për bashkësigurimin tuaj, që është përqindja e tarifave tuaja mjekësore që janë përgjegjësia juaj.

Medicare Pjesa D (mos harroni, kjo është pjesa për barnat me recetë) ka një prag katastrofik. Kjo do të thotë se pasi të keni shpenzuar një shumë të caktuar nga xhepi, fillon mbulimi i tij katastrofik. Por ju do të paguani gjithsesi 5% të kostos së çdo bari me recetë mbi atë shumë. Nëse merrni një ilaç me çmim të lartë, kjo mund të shtohet.

4. Nëse vononi, mund t'ju duhet të paguani

Keni 7 muaj për t'u regjistruar në Medicare. Kjo kohë fillon 3 muaj para se të mbushni 65 vjeç, muajin e ditëlindjes suaj dhe 3 muaj pas ditëlindjes suaj. Disa njerëz do të regjistrohen automatikisht në Medicare Pjesët A dhe B, por të tjerët duhet të regjistrohen. Nëse nuk jeni të sigurt nëse regjistroheni automatikisht, është mirë të kontrolloni me zyrën e Sigurimeve Shoqërore.

Nëse nuk regjistroheni automatikisht dhe nuk regjistroheni në Medicare gjatë periudhës së regjistrimit të hapur, do të paguani një gjobë për regjistrimin në një datë të mëvonshme. Ky dënim do të ndodhë çdo muaj që keni Medicare.

E njëjta gjë është e vërtetë nëse vononi regjistrimin në një plan të Pjesës D për barnat me recetë. Pra, mos prisni derisa të jeni të sëmurë ose të keni nevojë për ilaçe të kushtueshme përpara se të regjistroheni.

Ky penalitet nuk zbatohet nëse keni mbulim nëpërmjet punës suaj. Por meqenëse disa punëdhënës mund t'ju kërkojnë të regjistroheni në Medicare, kontrolloni me departamentin tuaj të burimeve njerëzore përpara se të mbushni 65 vjeç.

5. Ju nuk mund të merrni gjithmonë një plan Medigap

Nëse regjistroheni në një plan origjinal të Medicare, një politikë Medigap vepron si sigurim shtesë. Ai paguan disa nga kostot që nuk i paguan Medicare, të tilla si bashkëpagesat dhe zbritjet.

Gjatë periudhës së regjistrimit të hapur në Medigap, ju mund të blini çdo politikë Medigap që është në dispozicion për ju, pavarësisht nga shëndeti juaj.

Por pas kësaj, ju mund të mos jeni në gjendje ta merrni një të tillë dhe kjo mund të jetë një disavantazh i madh nëse shfaqet diçka serioze dhe keni nevojë për shërbime të shtrenjta. Nëse zgjidhni një plan Medicare Advantage në vend të Medicare origjinal, por vendosni se nuk jeni të kënaqur me të, mund të largoheni nga programi brenda 12 muajve të parë për t'u bashkuar ose për t'u kthyer në Medicare origjinale (e njohur si "e drejtë prove"). Nëse keni pasur një politikë Medigap përpara se të blini një plan Medicare Advantage ose keni blerë planin Medicare Advantage kur keni mbushur për herë të parë 65 vjeç, do të keni të drejtë të blini një politikë Medigap.

6. Mbulimi dentar dhe i shikimit është i kufizuar

Medicare nuk mbulon shumicën e kujdesit dentar, përveç nëse merrni shërbime dentare ose keni një procedurë urgjente dentare ndërsa jeni duke qëndruar në spital.

Ai gjithashtu nuk mbulon ekzaminimet e syve në lidhje me rekomandimin e syzeve. Por mbulon ekzaminimet e syve për kushte të caktuara, të tilla si glaukoma dhe degjenerimi makular.

Aparatet e dëgjimit gjithashtu nuk mbulohen. Ju do të keni nevojë për sigurim shtesë ose një plan Medicare Advantage për të ndihmuar me ato kosto.

7. Nuk ka mbulim afatgjatë të kujdesit

Një nga surprizat më të mëdha për shumë njerëz është se Medicare nuk mbulon kujdesin afatgjatë përveçse kur lidhet me qëndrimin në spital dhe është "riparues", siç është terapia për t'ju ndihmuar të ecni përsëri pas operacionit në gju.

Por nëse thjesht keni nevojë për ndihmë me aktivitetet e jetës së përditshme, të tilla si veshja dhe larja, Medicare nuk mbulon kujdesin në shtëpi ose kujdesin në shtëpi pleqsh.

8. Planet e tregut mund t'i komplikojnë gjërat

Nëse jeni i siguruar me një plan Marketplace kur të kualifikoheni për Medicare, mund të mendoni se thjesht duhet të mbani planin tuaj të Marketplace. Do të gaboni.

Për një gjë, nëse po merrni një subvencion për të ndihmuar në pagesën e primeve tuaja, shumica e njerëzve nuk do të kenë të drejtë për subvencionin pasi të kenë të drejtë për Medicare. (Kjo do të thotë se ju mund të përballeni me gjoba tatimore nëse e mbani atë.)

Nëse e vononi regjistrimin në Medicare Parts B ose D, do të paguani një gjobë regjistrimi me vonesë gjatë gjithë kohës që jeni në Medicare.

Dhe nëse ju mungon dritarja e regjistrimit në Medicare herën e parë, rrezikoni një boshllëk në mbulim ndërsa prisni që dritarja e regjistrimit të kthehet përsëri.

Në shumicën e rasteve, do të dëshironi të anuloni planin tuaj të Marketplace dhe të regjistroheni në Medicare.

9. Mund të merrni ndihmë

Shumë njerëz nuk e kuptojnë se çdo shtet ka një Program Shtetëror të Ndihmës së Sigurimeve Shëndetësore (SHIP) me këshilltarë që mund t'u përgjigjen të gjitha pyetjeve tuaja të Medicare. Vizitoni shiphelpcenter.org për të gjetur SHIP-in tuaj shtetëror. Njerëzit në Qendrën e të Drejtave të Medicare janë gjithashtu të lumtur të parashtrojnë pyetjet tuaja. Kontaktoni me ta në 800-333-4114 ose [email protected]

Recommended:

Artikuj interesante
Kanceri dhe sheqeri: A ka ndonjë lidhje?
Lexo më shumë

Kanceri dhe sheqeri: A ka ndonjë lidhje?

Mund të keni dëgjuar se sheqeri shkakton kancer ose e bën atë të rritet më shpejt. Në disa mënyra, kjo ka kuptim. Çdo qelizë në trupin tuaj përdor sheqerin në gjak (glukozën) për energji. Por qelizat e kancerit përdorin rreth 200 herë më shumë se qelizat normale.

Ushtrim për pacientët me kancer: Fitnes pas trajtimit
Lexo më shumë

Ushtrim për pacientët me kancer: Fitnes pas trajtimit

Të mbijetosh kancerin dhe ta bësh atë përmes trajtimit të kancerit janë arritje të mëdha. Shumica, nëse jo të gjithë, të mbijetuarit gjejnë një prioritet të ri në jetë: parandalimin e kthimit të kancerit. Hulumtimet e fundit sugjerojnë se ushtrimet për pacientët me kancer mund të ndihmojnë.

Policitemia Vera: Cili është trajtimi?
Lexo më shumë

Policitemia Vera: Cili është trajtimi?

Policitemia vera (PV) bën që palca e eshtrave të prodhojë shumë qeliza të kuqe të gjakut. Ju nevojiten këto qeliza për të transportuar oksigjen në trupin tuaj, por shumë prej tyre mund të bëjnë që gjaku juaj të trashet dhe të formojë mpiksje.