2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-16 23:48
Edhe pse Medicare ka ekzistuar që nga viti 1965, pak njerëz do ta quajnë veten ekspertë në të. Është një program i madh me një sërë rregullash dhe opsionesh, dhe mund të jetë konfuz. Si e tillë, ndoshta ka disa gjëra rreth Medicare që nuk i prisnit.
1. Ju do të duhet të bëni zgjedhje
Medicare tradicionale nuk është alternativa juaj e vetme. Ju mund ta zgjidhni atë (Pjesët A dhe B të Medicare) për kujdesin spitalor dhe aksesin te çdo mjek ose spital në vendin që pranon Medicare. Ose mund të zgjidhni një plan Medicare Advantage (i quajtur edhe Medicare Pjesa C), të cilin e blini nga një sigurues privat që ofron përfitime të Medicare.
Nëse zgjidhni Pjesët A dhe B të Medicare (nganjëherë të quajtura Original Medicare), do t'ju duhet gjithashtu të zgjidhni një plan të Pjesës D nëse dëshironi mbulim të barnave me recetë. Ju gjithashtu mund të dëshironi të merrni në konsideratë blerjen e një politike shtesë të njohur si një plan Medigap. Mund të ndihmojë me shpenzimet tuaja nga xhepi, të tilla si zbritjet. Disa plane Medigap gjithashtu kanë një maksimum nga xhepi, që do të thotë se ka një kufi vjetor për atë që duhet të paguani.
Nëse në vend të kësaj zgjidhni një plan Medicare Advantage, në shumicën e rasteve ai do të përfshijë mbulimin e barnave me recetë, kështu që nuk duhet të regjistroheni për një plan të veçantë të Pjesës D. Mund të ofrojë gjithashtu mbulim shtesë si syze dentare ose syze. Por do të kufizoheni në rrjetin e ofruesve të atij siguruesi dhe mund të kushtojë më shumë. Nëse zgjidhni një plan Medicare Advantage, nuk mund të blini një plan shtesë Medigap.
2. Ka disa pjesë në të
Ndryshe nga sigurimi shëndetësor që ndoshta keni pasur deri më tani, Medicare nuk është blerja me një ndalesë.
Përveç regjistrimit në Medicare ose në një plan Medicare Advantage, mund t'ju duhet të regjistroheni në Pjesët B dhe D të Medicare - të cilat mbulojnë kujdesin mjekësor ambulator dhe barnat me recetë - ose rrezikoni të paguani një gjobë më vonë. Dhe mund t'ju duhet një plan plotësues për mbulim shtesë, ose për t'ju ndihmuar të paguani shpenzimet nga xhepi.
3. Mund të kushtojë më shumë se sa mendoni
Me një plan tradicional Medicare, nuk ka asnjë maksimum nga xhepi. Kjo do të thotë se nëse keni një problem serioz shëndetësor, nuk ka kufi për atë që mund të duhet të shpenzoni për bashkësigurimin tuaj, që është përqindja e tarifave tuaja mjekësore që janë përgjegjësia juaj.
Medicare Pjesa D (mos harroni, kjo është pjesa për barnat me recetë) ka një prag katastrofik. Kjo do të thotë se pasi të keni shpenzuar një shumë të caktuar nga xhepi, fillon mbulimi i tij katastrofik. Por ju do të paguani gjithsesi 5% të kostos së çdo bari me recetë mbi atë shumë. Nëse merrni një ilaç me çmim të lartë, kjo mund të shtohet.
4. Nëse vononi, mund t'ju duhet të paguani
Keni 7 muaj për t'u regjistruar në Medicare. Kjo kohë fillon 3 muaj para se të mbushni 65 vjeç, muajin e ditëlindjes suaj dhe 3 muaj pas ditëlindjes suaj. Disa njerëz do të regjistrohen automatikisht në Medicare Pjesët A dhe B, por të tjerët duhet të regjistrohen. Nëse nuk jeni të sigurt nëse regjistroheni automatikisht, është mirë të kontrolloni me zyrën e Sigurimeve Shoqërore.
Nëse nuk regjistroheni automatikisht dhe nuk regjistroheni në Medicare gjatë periudhës së regjistrimit të hapur, do të paguani një gjobë për regjistrimin në një datë të mëvonshme. Ky dënim do të ndodhë çdo muaj që keni Medicare.
E njëjta gjë është e vërtetë nëse vononi regjistrimin në një plan të Pjesës D për barnat me recetë. Pra, mos prisni derisa të jeni të sëmurë ose të keni nevojë për ilaçe të kushtueshme përpara se të regjistroheni.
Ky penalitet nuk zbatohet nëse keni mbulim nëpërmjet punës suaj. Por meqenëse disa punëdhënës mund t'ju kërkojnë të regjistroheni në Medicare, kontrolloni me departamentin tuaj të burimeve njerëzore përpara se të mbushni 65 vjeç.
5. Ju nuk mund të merrni gjithmonë një plan Medigap
Nëse regjistroheni në një plan origjinal të Medicare, një politikë Medigap vepron si sigurim shtesë. Ai paguan disa nga kostot që nuk i paguan Medicare, të tilla si bashkëpagesat dhe zbritjet.
Gjatë periudhës së regjistrimit të hapur në Medigap, ju mund të blini çdo politikë Medigap që është në dispozicion për ju, pavarësisht nga shëndeti juaj.
Por pas kësaj, ju mund të mos jeni në gjendje ta merrni një të tillë dhe kjo mund të jetë një disavantazh i madh nëse shfaqet diçka serioze dhe keni nevojë për shërbime të shtrenjta. Nëse zgjidhni një plan Medicare Advantage në vend të Medicare origjinal, por vendosni se nuk jeni të kënaqur me të, mund të largoheni nga programi brenda 12 muajve të parë për t'u bashkuar ose për t'u kthyer në Medicare origjinale (e njohur si "e drejtë prove"). Nëse keni pasur një politikë Medigap përpara se të blini një plan Medicare Advantage ose keni blerë planin Medicare Advantage kur keni mbushur për herë të parë 65 vjeç, do të keni të drejtë të blini një politikë Medigap.
6. Mbulimi dentar dhe i shikimit është i kufizuar
Medicare nuk mbulon shumicën e kujdesit dentar, përveç nëse merrni shërbime dentare ose keni një procedurë urgjente dentare ndërsa jeni duke qëndruar në spital.
Ai gjithashtu nuk mbulon ekzaminimet e syve në lidhje me rekomandimin e syzeve. Por mbulon ekzaminimet e syve për kushte të caktuara, të tilla si glaukoma dhe degjenerimi makular.
Aparatet e dëgjimit gjithashtu nuk mbulohen. Ju do të keni nevojë për sigurim shtesë ose një plan Medicare Advantage për të ndihmuar me ato kosto.
7. Nuk ka mbulim afatgjatë të kujdesit
Një nga surprizat më të mëdha për shumë njerëz është se Medicare nuk mbulon kujdesin afatgjatë përveçse kur lidhet me qëndrimin në spital dhe është "riparues", siç është terapia për t'ju ndihmuar të ecni përsëri pas operacionit në gju.
Por nëse thjesht keni nevojë për ndihmë me aktivitetet e jetës së përditshme, të tilla si veshja dhe larja, Medicare nuk mbulon kujdesin në shtëpi ose kujdesin në shtëpi pleqsh.
8. Planet e tregut mund t'i komplikojnë gjërat
Nëse jeni i siguruar me një plan Marketplace kur të kualifikoheni për Medicare, mund të mendoni se thjesht duhet të mbani planin tuaj të Marketplace. Do të gaboni.
Për një gjë, nëse po merrni një subvencion për të ndihmuar në pagesën e primeve tuaja, shumica e njerëzve nuk do të kenë të drejtë për subvencionin pasi të kenë të drejtë për Medicare. (Kjo do të thotë se ju mund të përballeni me gjoba tatimore nëse e mbani atë.)
Nëse e vononi regjistrimin në Medicare Parts B ose D, do të paguani një gjobë regjistrimi me vonesë gjatë gjithë kohës që jeni në Medicare.
Dhe nëse ju mungon dritarja e regjistrimit në Medicare herën e parë, rrezikoni një boshllëk në mbulim ndërsa prisni që dritarja e regjistrimit të kthehet përsëri.
Në shumicën e rasteve, do të dëshironi të anuloni planin tuaj të Marketplace dhe të regjistroheni në Medicare.
9. Mund të merrni ndihmë
Shumë njerëz nuk e kuptojnë se çdo shtet ka një Program Shtetëror të Ndihmës së Sigurimeve Shëndetësore (SHIP) me këshilltarë që mund t'u përgjigjen të gjitha pyetjeve tuaja të Medicare. Vizitoni shiphelpcenter.org për të gjetur SHIP-in tuaj shtetëror. Njerëzit në Qendrën e të Drejtave të Medicare janë gjithashtu të lumtur të parashtrojnë pyetjet tuaja. Kontaktoni me ta në 800-333-4114 ose [email protected]
Recommended:
3 Gjëra që ndoshta nuk i keni ditur për avantazhin e Medicare
Në vitin 2020, 39% e përfituesve të Medicare u regjistruan në një plan Medicare Advantage në vend të Medicare origjinale, sipas Fondacionit Kaiser Family. Medicare Advantage është sigurimi shëndetësor privat i disponueshëm nëpërmjet sistemit Medicare.
Si të shmangni mashtrimet e Medicare: Gjëra për t'u parë
Mashtrimet e Medicare u kushtojnë konsumatorëve dhe qeverisë miliarda çdo vit, sipas Zyrës së Inspektorit të Përgjithshëm të Departamentit të Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore të SHBA. Të biesh në një nga këto mashtrime mund të nënkuptojë të paguash për shërbimet që nuk i merr, të humbasësh periudhën e regjistrimit në Medicare sepse jeni regjistruar në një plan të rremë ose të jepni informacion që i mundëson një krimineli të vjedhë identitetin tuaj.
3 gjëra për t'i thënë dhe 3 gjëra për të mos i thënë dikujt me ankth
Kur dikush afër jush ka ankth, mund të jetë e vështirë të dish se çfarë të thuash. Nëse dëshironi t'i bëni të ditur të dashurit tuaj se e mbështetni, këtu janë disa gjëra që mund t'i thoni, së bashku me gjërat që nuk duhet t'i thoni. Njohja e ankthit Të gjithë përjetojnë ankth herë pas here.
Ushqime që shkatërrojnë dietën që mund t'ju befasojnë
Kujdes nga ushqimi i falsifikuar, i maskuar si i shëndetshëm dhe në dukje i mirë për dietën tuaj, por që përmban fshehurazi mjaft kalori. Ka shumë të dyshuar atje, të tillë që mund të duken sikur duhet të jenë të dukshëm, dhe të tjerë që kalojnë fshehurazi buzët tuaja pa e ditur as ju.
5 Efektet e mundshme të mungesës së gjumit që mund t'ju befasojnë
Të flesh mjaftueshëm është një pjesë thelbësore e ruajtjes së shëndetit dhe mirëqenies suaj. Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve rekomandojnë që të rriturit e të gjitha moshave të flenë të paktën shtatë orë çdo natë. Dështimi i vazhdueshëm për ta bërë këtë mund të ndikojë negativisht në shëndetin tuaj në shumë mënyra, disa prej të cilave mund t'ju habisin.