Epiziotomitë: Kur janë të nevojshme, kur nuk janë dhe çfarë të presësh

Përmbajtje:

Epiziotomitë: Kur janë të nevojshme, kur nuk janë dhe çfarë të presësh
Epiziotomitë: Kur janë të nevojshme, kur nuk janë dhe çfarë të presësh
Anonim

A do të bëni një epiziotomi kur të keni fëmijën tuaj, ashtu si gjeneratat e mëparshme? Shanset janë të mira që nuk do ta bëni. Por për çdo rast, do të dëshironi të dini se çfarë përfshihet dhe kur mund të duhet të ndodhë - edhe nëse nuk ishte në planet tuaja.

Një epiziotomi është një prerje kirurgjikale që mjeku bën midis vaginës dhe anusit (mjekët e quajnë këtë zonë perineum) ndërsa lindni. Qëllimi është të zgjerohet hapja vaginale në mënyrë që të ketë më shumë hapësirë.

Pothuajse të gjitha nënat e lindjes e merrnin atë. Por sot, nuk është më rutinë - por nuk i përket as së shkuarës.

Atëherë dhe Tani

Epiziotomitë ishin të zakonshme dekada më parë dhe për ato që dukeshin si arsye të mira.

Atëherë, shumë mjekë përdornin mjete të quajtura pincë për të ndihmuar në lindjen e foshnjave. Kështu që ata kishin nevojë për hapësirë shtesë për të manovruar. Ekspertët menduan gjithashtu se një epiziotomi do të bënte më pak të mundshme probleme afatgjata pas lindjes, si mosmbajtjeje dhe dhimbje gjatë seksit. Dhe ata menduan se prerja ishte më e mirë se grisja natyrale.

Kjo rezulton se nuk është kështu.

Që nga vitet 1990, studiuesit kanë rivlerësuar studimet dhe zbuluan se epiziotomitë "ndoshta nuk po zbatonin përfitimet që supozohej të kishin", thotë William Goodnight, MD, profesor i asociuar i mjekësisë amtare-fetal në Universitet. i Shkollës së Mjekësisë të Karolinës së Veriut në Chapel Hill.

"Megjithëse ato janë më të lehta për t'u riparuar sesa një çarje, ekzistonte një rrezik më i madh që prerja të zgjatej dhe të gjenit veten me një dëmtim më të madh," thotë profesori i OB/GYN Sharon Phelan, MD, i Universitetit. i New Mexico në Albuquerque.

Disa studime tregojnë se deri në 85% e grave çahen - të paktën pak - në mënyrë natyrale gjatë lindjes. Lotët (dhe epiziotomitë) mund të variojnë nga të lehta në të rënda (ose, siç thonë mjekët, nga shkalla e parë në të katërt). Rastet më të rënda mund të dëmtojnë muskujt e anusit dhe rreshtimin anal, gjë që mund të shkaktojë probleme me kontrollin e lëvizjeve të zorrëve.

Me një epiziotomi, mund të ketë një shans që prerja mund të shtrihet më larg sesa do të kishte shkuar një çarje natyrale, e cila mund të dëmtojë muskujt anal.

Nevojitet apo jo?

Sot, mjekët rrallë ofrojnë epiziotominë si zgjedhje për gratë, përveç nëse foshnja është e madhe ose ka probleme të papritura në kanalin e lindjes, si për shembull me rrahjet e zemrës.

"Ne do t'i thonim nënës, 'Fëmija është në ankth', '" dhe do t'i shpjegonim se ajo brez indi po e bën më të vështirë lëvizjen e lindjes, thotë OB/GYN Vicki Mendiratta, MD. i Shkollës së Mjekësisë të Universitetit të Uashingtonit në Seattle. “Në mënyrë tipike, është një vendim që po e merrni aty për aty. Nuk është diçka që ju keni planifikuar.”

Kërkimet tregojnë se një epiziotomi nuk çliron "dystocia të shpatullave", një situatë emergjente që ndodh nëse shpatullat e foshnjës ngecin në kanalin e lindjes.

"Edhe kur shpatullat e foshnjës janë të mbërthyera, është më shumë legeni kockor i [nënës] sesa indi i butë [saj] që pengohet," thotë Sonja Kinney, MD, drejtoreshë e obstetrikës dhe gjinekologjisë së përgjithshme në Universitetin e Qendra Mjekësore e Nebraskës në Omaha.

Në disa raste, megjithatë, mjekët përdorin një epiziotomi për të ndihmuar në lëvizjen e foshnjës gjatë procesit të lindjes.

Çfarë të presësh

Një epiziotomi shpesh përfundon përpara se ta kuptoni. Nëse keni bërë një epidural për të bllokuar dhimbjen e lindjes, nuk duhet të ndjeni asgjë. Gratë që kanë lindje natyrale mund të mos e vënë re në atë moment.

"Duhen 2 sekonda," thotë Kinney. “Kjo është bërë pasi koka e foshnjës po kurorëzon. Ata do të kenë shumë dhimbje [në atë moment] gjithsesi.”

Pasi të lindë foshnja, mjeku juaj do të qepë prerjen. Prisni të ndjeni dhimbje dhe ënjtje për disa ditë. Mund të akulloni zonën për 24 orët e para dhe të përdorni qetësues kundër dhimbjeve. Përdorni një shishe me ujë të ngrohtë për të pastruar zonën dhe provoni banja të ngrohta për t'u ndjerë më rehat.

A do t'ju duhet një përsëri herën tjetër?

Ndoshta jo. Vetëm për shkak se keni bërë një epiziotomi, nuk do t'ju duhet domosdoshmërisht nëse keni një fëmijë tjetër. Mjeku juaj mund të preferojë t'ju shqyejë në mënyrë natyrale herën e dytë.

Çdo shtatzëni dhe lindje është e ndryshme. Ju mund të keni nevojë për një epiziotomi nëse fëmija juaj i parë ishte i madh, por nëse i dyti është më i vogël, ose nëse foshnja është në një pozicion tjetër, mund të mos jetë e nevojshme dhe loti juaj natyral mund të jetë më i vogël se një prerje kirurgjikale.

Nëse grisni, "do të keni pak më shumë gjasa të grisni në të njëjtin vend," thotë Phelan. "Kjo do të jetë pika më e dobët."

Ajo flet nga përvoja personale, por edhe profesionale. Fëmija i parë i Phelan ishte i madh dhe kishte nevojë për pince, kështu që ajo bëri një epiziotomi. Herën e dytë, ajo kishte një fëmijë më të vogël pa pincë dhe doktori i saj nuk mendoi se ajo do të shqyhej shumë, gjë që doli të ishte kështu - nuk kishte nevojë për epiziotomi.

Nëse keni pasur një çarje të rëndë ose një epiziotomi në të kaluarën dhe keni pasur probleme me mosmbajtjen e feçeve, mjeku juaj mund të ofrojë një seksion cezarian për fëmijën tuaj të ardhshëm. Ata mund të shqetësohen se një çarje tjetër serioze ose epiziotomi mund t'ju lërë me probleme afatgjata me kontrollin e zorrëve.

A mund ta shmangni?

Nuk ka asnjë mënyrë të provuar për të parandaluar një epiziotomi ose çarje. Disa gra masazhojnë perineumin me vaj gjatë muajit të fundit të shtatzënisë. Nuk është treguar se ndihmon, por nuk është i dëmshëm.

Një epiziotomi ka më pak gjasa nëse e lindni fëmijën tuaj ngadalë. Shumë mjekë bëjnë presion të lehtë në kokën e foshnjës për ta ndihmuar këtë të ndodhë.

"Në fund të dorëzimit kur filloni të kurorëzoni, jepni pak shtytje për të përshtatur atë shtrirje, në vend të këtij lloji shpërthyes të dorëzimit," thotë Phelan. Udhëzimet e mjekut tuaj për shtytjen mund të ndihmojnë me këtë.

Recommended:

Artikuj interesante
Kanceri dhe sheqeri: A ka ndonjë lidhje?
Lexo më shumë

Kanceri dhe sheqeri: A ka ndonjë lidhje?

Mund të keni dëgjuar se sheqeri shkakton kancer ose e bën atë të rritet më shpejt. Në disa mënyra, kjo ka kuptim. Çdo qelizë në trupin tuaj përdor sheqerin në gjak (glukozën) për energji. Por qelizat e kancerit përdorin rreth 200 herë më shumë se qelizat normale.

Ushtrim për pacientët me kancer: Fitnes pas trajtimit
Lexo më shumë

Ushtrim për pacientët me kancer: Fitnes pas trajtimit

Të mbijetosh kancerin dhe ta bësh atë përmes trajtimit të kancerit janë arritje të mëdha. Shumica, nëse jo të gjithë, të mbijetuarit gjejnë një prioritet të ri në jetë: parandalimin e kthimit të kancerit. Hulumtimet e fundit sugjerojnë se ushtrimet për pacientët me kancer mund të ndihmojnë.

Policitemia Vera: Cili është trajtimi?
Lexo më shumë

Policitemia Vera: Cili është trajtimi?

Policitemia vera (PV) bën që palca e eshtrave të prodhojë shumë qeliza të kuqe të gjakut. Ju nevojiten këto qeliza për të transportuar oksigjen në trupin tuaj, por shumë prej tyre mund të bëjnë që gjaku juaj të trashet dhe të formojë mpiksje.