Çfarë është sinovektomia për RA?

Përmbajtje:

Çfarë është sinovektomia për RA?
Çfarë është sinovektomia për RA?
Anonim

Sinovektomia është një operacion për të hequr një pjesë ose të gjithë sinoviumin, një shtresë e indit lidhës që rreshton brendësinë e kyçeve tuaja. Sinoviumi lëshon lëngje dhe lëndë ushqyese për t'i mbajtur nyjet tuaja të shëndetshme dhe të lëvizin pa probleme.

Kur keni artrit reumatoid (RA) ose një lloj tjetër të artritit inflamator, sinoviumi juaj mund të fryhet dhe të dhimbshëm. Ky inflamacion quhet sinovit. Një sinovium i përflakur prodhon shumë lëngje, gjë që konsumon kërcin që mbron kyçin tuaj. Pa kërc, kockat rreth kyçit fërkohen me dhimbje me njëra-tjetrën.

Nxjerrja e indit të përflakur nuk shëron RA. Por mund të ngadalësojë dëmtimin e kërcit dhe të përmirësojë dhimbjen e kyçeve, të paktën për një kohë.

Kush e bën këtë operacion?

Sinovektomia trajton artritin inflamator si RA, artritin psoriatik dhe artritin idiopatik juvenil. (Përdoret gjithashtu për të trajtuar dëmtimet e kyçeve që vijnë nga çrregullimi i koagulimit të gjakut, hemofilia.)

Mund t'ju duhet ky operacion nëse trajtimet e tjera nuk ndihmojnë dhimbjen tuaj dhe simptomat e tjera të artritit. Trajtimi për artritin inflamator zakonisht fillon me një ilaç antireumatik modifikues të sëmundjes (DMARD) dhe ndoshta me injeksione steroide. Nëse merrni një DMARD për të paktën 6 muaj, por dhimbja juaj e kyçeve dhe simptomat e tjera nuk përmirësohen, reumatologu juaj mund t'ju referojë te një kirurg ortopedik për të diskutuar sinovektominë.

Kirurgu juaj do të sigurohet që të jeni një kandidat i mirë përpara se të rekomandojë sinovektominë. Ata mund të përdorin teknologji imazherike si rrezet X, MRI ose skanimi CT për të vlerësuar kockat dhe nyjet tuaja.

Sinovektomia ndihmon vetëm nëse ju ka mbetur pak kërc në kyçin tuaj. Nëse RA ka konsumuar shumicën ose të gjithë kërcin, mjeku juaj mund të sugjerojë një trajtim të ndryshëm.

Shumica e njerëzve kanë sinovektomi në gju, por mjekët e bëjnë këtë operacion edhe në:

  • Bërryl
  • Kyçin e këmbës
  • Hip
  • Shoulder
  • Dore

Çfarë ndodh gjatë një sinovektomie?

Kirurgët bëjnë sinovektominë në një nga dy mënyrat: artroskopi ose kirurgji të hapur. Për të dy llojet, keni nevojë për ilaçe për të mpirë zonën (anestezi lokale), për të mpirë pjesën e poshtme të trupit (anestezi rajonale) ose për t'ju vënë në gjendje gjumi në mënyrë që të mos ndjeni dhimbje (anestezi e përgjithshme).

Arthroskopia është një lloj operacioni me vetëm disa prerje të vogla. Për kirurgjinë e gjurit, mjekët do të vendosin një tunik në zonë për të kufizuar rrjedhjen e gjakut. Ata gjithashtu do të zgjasin zonën duke përdorur një sistem ujitjeje nën presion.

Nëpërmjet prerjeve të vogla, kirurgu juaj do të fusë instrumente të vogla dhe një kamerë miniaturë të quajtur artroskop në nyje. Kamera projekton fotografi në një ekran në mënyrë që kirurgu të mund të shohë brenda kyçit tuaj ndërsa heq sinoviumin.

Shumica e sinovektomive tani bëhen duke përdorur këtë metodë. Është më pak i kushtueshëm, kërkon më pak kohë shërimi dhe ndërlikimet janë më pak të mundshme sesa me operacionin e hapur. Megjithatë, zgjat më shumë dhe është e vështirë për t'u bërë në nyje të caktuara.

Kirurgji e hapur është kur një kirurg bën një prerje më të madhe mbi kyçin tuaj. Nëpërmjet kësaj hapjeje, ata presin dhe heqin një pjesë ose të gjithë sinoviumin.

Sinoektomia me rrezatim është një procedurë më pak invazive. Mjeku injekton një substancë radioaktive në nyje, e cila shkakton prishjen e synoviumit. Konsiderohet eksperimental dhe nuk disponohet kudo.

Sinoektomia kimike përdor barna të forta, të injektuara në nyje, për të prishur sinoviumin. Gjithashtu nuk disponohet gjerësisht.

Çfarë mund të prisni pas operacionit?

Mund të ndjeni një shqetësim pas një sinovektomie. Pyesni mjekun tuaj për opsionet e lehtësimit të dhimbjes. Pushimi, lëmimi i kyçit dhe ngritja e tij mund të zvogëlojë dhimbjen dhe ënjtjen.

Do të dëshironi që nyja të lëvizë sa më shpejt që të jetë e mundur për të rifituar forcën dhe fleksibilitetin. Nëse nyja juaj dhemb shumë për të shtuar peshë mbi të pas operacionit, mund të përdorni një makinë me lëvizje të vazhdueshme pasive (CPM) për të lëvizur nyjen për ju.

Nëse keni bërë një sinovektomi në gjurin tuaj, do t'ju duhet të vishni një gips pas operacionit tuaj. Ju mund të keni nevojë të përdorni paterica për të mbajtur peshën jashtë gjurit ndërsa ai shërohet.

Një ose dy ditë pas operacionit, do të filloni të punoni me një terapist fizik. Terapisti do t'ju mësojë ushtrime për t'ju ndihmuar të rifitoni diapazonin e lëvizjes në kyçin tuaj. Bëni vetëm aq ushtrime sa ju rekomandon mjeku ose terapisti juaj. Vënia e tepërt e peshës ose presionit në nyje mund të ndikojë në shërimin.

Shërimi duhet të zgjasë disa javë. Shërimi nga artroskopia është më i shpejtë sesa nga operacioni i hapur. Artroskopia gjithashtu shkakton më pak dhimbje dhe humbje gjaku, por është një procedurë më komplekse që kërkon një kirurg shumë të aftë.

Cili është shkalla e suksesit për sinovektominë?

Shkalla e suksesit për këtë operacion ndryshon në varësi të gjendjes suaj dhe llojit të procedurës që keni. Sinovektomia përmirëson dhimbjet e kyçeve për një kohë, por nuk ndihmon aq shumë me lëvizjen. Disa njerëz në fakt humbasin aftësinë për të lëvizur kyçin e tyre për shkak se formohet indi mbresë.

Edhe nëse keni një rezultat të mirë, ai mund të mos zgjasë. Sinoviumi shpesh rritet përsëri disa vite pas operacionit. Sinoviti ka më shumë gjasa të kthehet pas një procedure artroskopike sesa operacioni i hapur. Nëse kthehet, mjeku juaj do t'ju njoftojë nëse keni nevojë për një procedurë të përsëritur.

Një studim shqyrtoi efektivitetin e sinovektomisë tek njerëzit me RA të gjurit. Rreth një e treta e njerëzve që iu nënshtruan operacionit kishin ende dhimbje të moderuara ose serioze më pas. Ata pa dëmtime serioze të gjurit para operacionit treguan rezultatet më të mira. Studiuesit vunë re se operacioni nuk e ndaloi plotësisht sëmundjen.

Nëse keni RA ose PsA, do t'ju duhet ende të merrni një DMARD pas operacionit. Qëndrimi në ilaç do të ndihmojë në parandalimin e inflamimit përsëri të synoviumit dhe do të mbrojë nyjet tuaja të tjera nga dëmtimi.

Cilat janë komplikimet e mundshme?

Përveç mundësisë së indit të mbresë që mund të kufizojë lëvizjen tuaj, sinovektomia mund të shkaktojë të njëjtat lloje problemesh si llojet e tjera të operacioneve. Ato përfshijnë:

  • Infeksion
  • Mpiksje gjaku
  • Dëmtimi i indit
  • Dëmtim nervor

Sinoektomia artroskopike tenton të shkaktojë më pak dhimbje, humbje gjaku dhe probleme të tjera sesa operacioni i hapur.

Telefononi mjekun tuaj nëse keni ndonjë nga këto simptoma:

  • Ethet
  • Dhimbje intensive që mjekimi nuk e lehtëson
  • Skuqje ose ënjtje
  • Drenazh nga zona kirurgjikale
  • Mirrje ose ndjesi shpimi gjilpërash

Para se të bëni një sinovektomi, pyesni kirurgun tuaj se çfarë të prisni. Mësoni për të mirat, të këqijat dhe kohën e shërimit. Dhe zbuloni nëse ka ndonjë opsion tjetër për këtë procedurë që mund të merrni parasysh.

Recommended:

Artikuj interesante
Kanceri dhe sheqeri: A ka ndonjë lidhje?
Lexo më shumë

Kanceri dhe sheqeri: A ka ndonjë lidhje?

Mund të keni dëgjuar se sheqeri shkakton kancer ose e bën atë të rritet më shpejt. Në disa mënyra, kjo ka kuptim. Çdo qelizë në trupin tuaj përdor sheqerin në gjak (glukozën) për energji. Por qelizat e kancerit përdorin rreth 200 herë më shumë se qelizat normale.

Ushtrim për pacientët me kancer: Fitnes pas trajtimit
Lexo më shumë

Ushtrim për pacientët me kancer: Fitnes pas trajtimit

Të mbijetosh kancerin dhe ta bësh atë përmes trajtimit të kancerit janë arritje të mëdha. Shumica, nëse jo të gjithë, të mbijetuarit gjejnë një prioritet të ri në jetë: parandalimin e kthimit të kancerit. Hulumtimet e fundit sugjerojnë se ushtrimet për pacientët me kancer mund të ndihmojnë.

Policitemia Vera: Cili është trajtimi?
Lexo më shumë

Policitemia Vera: Cili është trajtimi?

Policitemia vera (PV) bën që palca e eshtrave të prodhojë shumë qeliza të kuqe të gjakut. Ju nevojiten këto qeliza për të transportuar oksigjen në trupin tuaj, por shumë prej tyre mund të bëjnë që gjaku juaj të trashet dhe të formojë mpiksje.