2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-16 23:48
Jepni kohën DMARDs
goal
Shumica e njerëzve fillojnë një ilaç antireumatik modifikues të sëmundjes (DMARD), siç është metotreksati, menjëherë pas diagnozës së RA. Nëse jeni ende duke u përshtatur me një DMARD ose dëshironi të kuptoni më mirë se si ngadalëson dëmtimin e kyçeve, merrni pak kohë për të mësuar më shumë.
Kushtet:Artriti reumatoid
Simptomat: humbje oreksi, lodhje, ndjesi të sëmurë, simptoma më keq në A. M., dobësi, ethe, gunga nën lëkurë, ulje e lëvizjes së kyçeve, ngurtësi, ngurtësi pas pushimit, ankth, depresion, nyje e deformuar, nyje e ngurtë, nyje e fryrë, nyje e ngrohtë, dhimbje kyçesh, dhimbje muskujsh, dhimbje, dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, dhimbje në pjesën e sipërme të shpinës, dhimbje simetrike, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, dhembje, djegie, dhimbje gishtash, dhimbje bërryl, dhimbje gjuri, dhimbje kurrizore, dhimbje kyçi, dhimbje duarsh
Shkaktësit:
Trajtime: apremilast (Otezla), auranofin (Ridaura); azatioprinë (Azasan, Imuran); baricitinib (Olumiant), klorambucil (Leukeran); ciklofosfamidi (Neosar Neosar); ciklosporina (Neoral, Gengraf, Sandimmune); hidroksiklorokinë (Plaquenil); leflunomide (Arava); metotreksat (Rheumatrex, Trexall); minociklinë (Dynacin, Minocin, Solodyn); mykofenolat mofetil (CellCept, Myfortic); sulfasalazine (Azulfidine), tofacitinib (Xeljanz)
Kategoritë: Trajtim
Kohëzgjatja
kohëzgjatja
14
A kam nevojë për një DMARD?
këshilla
Pyesni veten pse mjeku juaj ju ka përshkruar metotreksat ose një ilaç tjetër anti-reumatik që modifikon sëmundjen DMARD? A keni vërtet nevojë për të, veçanërisht nëse simptomat tuaja nuk janë aq të këqija? Përgjigja është po. RA është i poshtër - ai sulmon kyçet para se ta kuptoni. Në kohën kur simptomat ju shqetësojnë vërtet, dëmi mund të jetë serioz dhe i pakthyeshëm. DMARD-të mund të ngadalësojnë ose ndalojnë dëmtimin e kyçeve, duke ju kursyer më vonë probleme serioze. Flisni me mjekun tuaj për çdo shqetësim që keni në mënyrë që të ndiheni më rehat.
Prompt: A më duhet vërtet një DMARD?
CTA: Shumica e njerëzve me RA.
Kushtet: Artriti reumatoid
Simptomat: humbje oreksi, lodhje, ndjesi të sëmurë, simptoma më keq në A. M., dobësi, ethe, gunga nën lëkurë, ulje e lëvizjes së kyçeve, ngurtësi, ngurtësi pas pushimit, ankth, depresion, nyje e deformuar, nyje e ngurtë, nyje e fryrë, nyje e ngrohtë, dhimbje kyçesh, dhimbje muskujsh, dhimbje, dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, dhimbje në pjesën e sipërme të shpinës, dhimbje simetrike, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, dhembje, djegie, dhimbje gishtash, dhimbje bërryl, dhimbje gjuri, dhimbje kurrizore, dhimbje kyçi, dhimbje duarsh
Shkaktësit:
Simptomat: humbje oreksi, lodhje, ndjesi të sëmurë, simptoma më keq në A. M., dobësi, ethe, gunga nën lëkurë, ulje e lëvizjes së kyçeve, ngurtësi, ngurtësi pas pushimit, ankth, depresion, nyje e deformuar, nyje e ngurtë, nyje e fryrë, nyje e ngrohtë, dhimbje kyçesh, dhimbje muskujsh, dhimbje, dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, dhimbje në pjesën e sipërme të shpinës, dhimbje simetrike, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, dhembje, djegie, dhimbje gishtash, dhimbje bërryl, dhimbje gjuri, dhimbje kurrizore, dhimbje kyçi, dhimbje duarsh
Kategoritë: medikamente
Opsione DMARD
këshilla
Trajtime:apremilast (Otezla), auranofin (Ridaura); azatioprinë (Azasan, Imuran); baricitinib (Olumiant), klorambucil (Leukeran); ciklofosfamidi (Neosar Neosar); ciklosporina (Neoral, Gengraf, Sandimmune); hidroksiklorokinë (Plaquenil); leflunomide (Arava); metotreksat (Rheumatrex, Trexall); minociklinë (Dynacin, Minocin, Solodyn); mykofenolat mofetil (CellCept, Myfortic); sulfasalazine (Azulfidine), tofacitinib (Xeljanz)
Kur u diagnostikuat me RA, mjeku juaj ka të ngjarë të përshkruajë një DMARD për RA. Metotreksati është një nga më të përdorurit nëse keni simptoma të moderuara deri në të rënda. Mjeku juaj mund të përshkruajë DMARD të tjera përveç ose në vend të metotreksatit. Në disa raste, kombinimet mund të funksionojnë më mirë se një DMARD i vetëm.
Prompt: Opsione DMARD.
Këshillë CTA: Më shumë se metotreksat?
Kushtet: Artriti reumatoid
Simptomat: humbje oreksi, lodhje, ndjesi të sëmurë, simptoma më keq në A. M., dobësi, ethe, gunga nën lëkurë, ulje e lëvizjes së kyçeve, ngurtësi, ngurtësi pas pushimit, ankth, depresion, nyje e deformuar, nyje e ngurtë, nyje e fryrë, nyje e ngrohtë, dhimbje kyçesh, dhimbje muskujsh, dhimbje, dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, dhimbje në pjesën e sipërme të shpinës, dhimbje simetrike, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, dhembje, djegie, dhimbje gishtash, dhimbje bërryl, dhimbje gjuri, dhimbje kurrizore, dhimbje kyçi, dhimbje duarsh
Shkaktësit:
Trajtime:apremilast (Otezla), auranofin (Ridaura); azatioprinë (Azasan, Imuran); baricitinib (Olumiant), klorambucil (Leukeran); ciklofosfamidi (Neosar Neosar); ciklosporina (Neoral, Gengraf, Sandimmune); hidroksiklorokinë (Plaquenil); leflunomide (Arava); metotreksat (Rheumatrex, Trexall); minociklinë (Dynacin, Minocin, Solodyn); mykofenolat mofetil (CellCept, Myfortic); sulfasalazine (Azulfidine), tofacitinib (Xeljanz)
Kategoritë: medikamente
Si funksionojnë DMARDs
këshilla
DMARD të tjerë përfshijnë ilaçe të tilla si azathioprine (Azasan, Imuran);, ciklosporinë (Neoral, Gengraf, Sandimmune); hidroksiklorokinë (Plaquenil); hidroksiklorokinë (Plaquenil); leflunomide (Arava); ose sulfasalazine (Azulfidine), Pyetni mjekun tuaj të shpjegojë se si ata zgjodhën DMARDs për ju.
DMARD gjithashtu ulin dhimbjen dhe inflamacionin. Megjithatë, nuk është e pazakontë që ndonjëherë të keni nevojë për një ilaç tjetër për të lehtësuar dhimbjen.
Prompt: Si funksionojnë DMARDs.
CTA: Synoni atë që shkakton RA.
Kushtet: Artriti reumatoid
Simptomat: humbje oreksi, lodhje, ndjesi të sëmurë, simptoma më keq në A. M., dobësi, ethe, gunga nën lëkurë, ulje e lëvizjes së kyçeve, ngurtësi, ngurtësi pas pushimit, ankth, depresion, nyje e deformuar, nyje e ngurtë, nyje e fryrë, nyje e ngrohtë, dhimbje kyçesh, dhimbje muskujsh, dhimbje, dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, dhimbje në pjesën e sipërme të shpinës, dhimbje simetrike, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, dhembje, djegie, dhimbje gishtash, dhimbje bërryl, dhimbje gjuri, dhimbje kurrizore, dhimbje kyçi, dhimbje duarsh
Shkaktësit:
Trajtime:apremilast (Otezla), auranofin (Ridaura); azatioprinë (Azasan, Imuran); baricitinib (Olumiant), klorambucil (Leukeran); ciklofosfamidi (Neosar Neosar); ciklosporina (Neoral, Gengraf, Sandimmune); hidroksiklorokinë (Plaquenil); leflunomide (Arava); metotreksat (Rheumatrex, Trexall); minociklinë (Dynacin, Minocin, Solodyn); mykofenolat mofetil (CellCept, Myfortic); sulfasalazine (Azulfidine), tofacitinib (Xeljanz)
Kategoritë: medikamente
Terapia e kombinuar
këshilla
Simptomat: humbje oreksi, lodhje, ndjesi të sëmurë, simptoma më keq në A. M., dobësi, ethe, gunga nën lëkurë, ulje e lëvizjes së kyçeve, ngurtësi, ngurtësi pas pushimit, ankth, depresion, nyje e deformuar, nyje e ngurtë, nyje e fryrë, nyje e ngrohtë, dhimbje kyçesh, dhimbje muskujsh, dhimbje, dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, dhimbje në pjesën e sipërme të shpinës, dhimbje simetrike, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, dhembje, djegie, dhimbje gishtash, dhimbje bërryl, dhimbje gjuri, dhimbje kurrizore, dhimbje kyçi, dhimbje duarsh
Prompt: Terapi e kombinuar?
CTA: Përdorimi i DMARDs dhe barnave të tjera.
Kushtet: Artriti reumatoid
Simptomat: humbje oreksi, lodhje, ndjesi të sëmurë, simptoma më keq në A. M., dobësi, ethe, gunga nën lëkurë, ulje e lëvizjes së kyçeve, ngurtësi, ngurtësi pas pushimit, ankth, depresion, nyje e deformuar, nyje e ngurtë, nyje e fryrë, nyje e ngrohtë, dhimbje kyçesh, dhimbje muskujsh, dhimbje, dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, dhimbje në pjesën e sipërme të shpinës, dhimbje simetrike, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, dhembje, djegie, dhimbje gishtash, dhimbje bërryl, dhimbje gjuri, dhimbje kurrizore, dhimbje kyçi, dhimbje duarsh
Shkaktësit:
Trajtime:apremilast (Otezla), auranofin (Ridaura); azatioprinë (Azasan, Imuran); baricitinib (Olumiant), klorambucil (Leukeran); ciklofosfamidi (Neosar Neosar); ciklosporina (Neoral, Gengraf, Sandimmune); hidroksiklorokinë (Plaquenil); leflunomide (Arava); metotreksat (Rheumatrex, Trexall); minociklinë (Dynacin, Minocin, Solodyn); mykofenolat mofetil (CellCept, Myfortic); sulfasalazine (Azulfidine), tofacitinib (Xeljanz)
Kategoritë: medikamente
Rreziku infektiv
këshilla
Trajtime:apremilast (Otezla), auranofin (Ridaura); azatioprinë (Azasan, Imuran); baricitinib (Olumiant), klorambucil (Leukeran); ciklofosfamidi (Neosar Neosar); ciklosporina (Neoral, Gengraf, Sandimmune); hidroksiklorokinë (Plaquenil); leflunomide (Arava); metotreksat (Rheumatrex, Trexall); minociklinë (Dynacin, Minocin, Solodyn); mykofenolat mofetil (CellCept, Myfortic); sulfasalazine (Azulfidine), tofacitinib (Xeljanz)
Prompt: Rrezik infeksion?
CTA: Krahaso me cilësinë e jetës.
Kushtet: Artriti reumatoid
Simptomat: humbje oreksi, lodhje, ndjesi të sëmurë, simptoma më keq në A. M., dobësi, ethe, gunga nën lëkurë, ulje e lëvizjes së kyçeve, ngurtësi, ngurtësi pas pushimit, ankth, depresion, nyje e deformuar, nyje e ngurtë, nyje e fryrë, nyje e ngrohtë, dhimbje kyçesh, dhimbje muskujsh, dhimbje, dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, dhimbje në pjesën e sipërme të shpinës, dhimbje simetrike, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, dhembje, djegie, dhimbje gishtash, dhimbje bërryl, dhimbje gjuri, dhimbje kurrizore, dhimbje kyçi, dhimbje duarsh
Shkaktësit:
Trajtime:apremilast (Otezla), auranofin (Ridaura); azatioprinë (Azasan, Imuran); baricitinib (Olumiant), klorambucil (Leukeran); ciklofosfamidi (Neosar Neosar); ciklosporina (Neoral, Gengraf, Sandimmune); hidroksiklorokinë (Plaquenil); leflunomide (Arava); metotreksat (Rheumatrex, Trexall); minociklinë (Dynacin, Minocin, Solodyn); mykofenolat mofetil (CellCept, Myfortic); sulfasalazine (Azulfidine), tofacitinib (Xeljanz)
Kategoritë: medikamente
Jepni kohën DMARDs
këshilla
Nëse keni filluar trajtimin me DMARD brenda javëve të fundit, mund të pyesni veten: "A nuk duhet të ndihem më mirë tani?" Megjithatë, një efekt i vonuar është normal.
Ndryshe nga NSAID-të dhe steroidet, DMARD-të nuk japin lehtësim të menjëhershëm nga dhimbja dhe inflamacioni. Me shumicën, ju duhen javë - apo edhe muaj - para se të ndjeni të gjitha përfitimet. Nëse kanë kaluar disa muaj dhe ende nuk ndiheni më mirë, flisni me mjekun tuaj.
Prompt: Jini të durueshëm.
CTA: Prisni që DMARDs të funksionojnë.
Kushtet: Artriti reumatoid
Simptomat: humbje oreksi, lodhje, ndjesi të sëmurë, simptoma më keq në A. M., dobësi, ethe, gunga nën lëkurë, ulje e lëvizjes së kyçeve, ngurtësi, ngurtësi pas pushimit, ankth, depresion, nyje e deformuar, nyje e ngurtë, nyje e fryrë, nyje e ngrohtë, dhimbje kyçesh, dhimbje muskujsh, dhimbje, dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, dhimbje në pjesën e sipërme të shpinës, dhimbje simetrike, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, dhembje, djegie, dhimbje gishtash, dhimbje bërryl, dhimbje gjuri, dhimbje kurrizore, dhimbje kyçi, dhimbje duarsh
Shkaktësit:
Trajtime: apremilast (Otezla), auranofin (Ridaura); azatioprinë (Azasan, Imuran); baricitinib (Olumiant), klorambucil (Leukeran); ciklofosfamidi (Neosar Neosar); ciklosporina (Neoral, Gengraf, Sandimmune); hidroksiklorokinë (Plaquenil); leflunomide (Arava); metotreksat (Rheumatrex, Trexall); minociklinë (Dynacin, Minocin, Solodyn); mykofenolat mofetil (CellCept, Myfortic); sulfasalazine (Azulfidine), tofacitinib (Xeljanz)
Kategoritë: medikamente
Merr kontrolle
këshilla
Kur merrni një DMARD, mjeku juaj do të dëshirojë të bëjë testime të rregullta për të siguruar që trajtimi nuk po shkakton probleme të padukshme - dhe për të testuar përfitimet e tij.
DMARDs synojnë shkakun rrënjësor të RA - një sistem imunitar tepër aktiv që sulmon trupin tuaj. DMARD-të shtypin sistemin tuaj imunitar dhe mbrojnë nyjet dhe indet nga dëmtimi. Ato mund të ndryshojnë kursin e RA, duke ngadalësuar ose ndaluar sëmundjen. Kjo i bën DMARD-të të dallohen nga shumë ilaçe për RA, të tilla si NSAID ose acetaminofen, të cilat thjesht trajtojnë simptoma të tilla si dhimbje dhe ënjtje.
Prompt: Bëni kontrolle të rregullta.
Këshilla CTA: Testoni efektivitetin DMARD.
Kushtet: Artriti reumatoid
Simptomat: humbje oreksi, lodhje, ndjesi të sëmurë, simptoma më keq në A. M., dobësi, ethe, gunga nën lëkurë, ulje e lëvizjes së kyçeve, ngurtësi, ngurtësi pas pushimit, ankth, depresion, nyje e deformuar, nyje e ngurtë, nyje e fryrë, nyje e ngrohtë, dhimbje kyçesh, dhimbje muskujsh, dhimbje, dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, dhimbje në pjesën e sipërme të shpinës, dhimbje simetrike, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, dhembje, djegie, dhimbje gishtash, dhimbje bërryl, dhimbje gjuri, dhimbje kurrizore, dhimbje kyçi, dhimbje duarsh
Shkaktësit:
Trajtime:apremilast (Otezla), auranofin (Ridaura); azatioprinë (Azasan, Imuran); baricitinib (Olumiant), klorambucil (Leukeran); ciklofosfamidi (Neosar Neosar); ciklosporina (Neoral, Gengraf, Sandimmune); hidroksiklorokinë (Plaquenil); leflunomide (Arava); metotreksat (Rheumatrex, Trexall); minociklinë (Dynacin, Minocin, Solodyn); mykofenolat mofetil (CellCept, Myfortic); sulfasalazine (Azulfidine), tofacitinib (Xeljanz)
Kategoritë: medikamente
DMARDs dhe vaksinat
këshilla
Simptomat: humbje oreksi, lodhje, ndjesi të sëmurë, simptoma më keq në A. M., dobësi, ethe, gunga nën lëkurë, ulje e lëvizjes së kyçeve, ngurtësi, ngurtësi pas pushimit, ankth, depresion, nyje e deformuar, nyje e ngurtë, nyje e fryrë, nyje e ngrohtë, dhimbje kyçesh, dhimbje muskujsh, dhimbje, dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, dhimbje në pjesën e sipërme të shpinës, dhimbje simetrike, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, dhembje, djegie, dhimbje gishtash, dhimbje bërryl, dhimbje gjuri, dhimbje kurrizore, dhimbje kyçi, dhimbje duarsh
Prompt: DMARDs dhe vaksinat.
CTA: Mbroni veten.
Kushtet: Artriti reumatoid
Simptomat: humbje oreksi, lodhje, ndjesi të sëmurë, simptoma më keq në A. M., dobësi, ethe, gunga nën lëkurë, ulje e lëvizjes së kyçeve, ngurtësi, ngurtësi pas pushimit, ankth, depresion, nyje e deformuar, nyje e ngurtë, nyje e fryrë, nyje e ngrohtë, dhimbje kyçesh, dhimbje muskujsh, dhimbje, dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, dhimbje në pjesën e sipërme të shpinës, dhimbje simetrike, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, dhembje, djegie, dhimbje gishtash, dhimbje bërryl, dhimbje gjuri, dhimbje kurrizore, dhimbje kyçi, dhimbje duarsh
Shkaktësit:
Trajtime:apremilast (Otezla), auranofin (Ridaura); azatioprinë (Azasan, Imuran); baricitinib (Olumiant), klorambucil (Leukeran); ciklofosfamidi (Neosar Neosar); ciklosporina (Neoral, Gengraf, Sandimmune); hidroksiklorokinë (Plaquenil); leflunomide (Arava); metotreksat (Rheumatrex, Trexall); minociklinë (Dynacin, Minocin, Solodyn); mykofenolat mofetil (CellCept, Myfortic); sulfasalazine (Azulfidine), tofacitinib (Xeljanz)
Kategoritë: medikamente
DMARDs dhe Alkooli
këshilla
Metotreksati dhe DMARD të tjerë mund të ndikojnë në mëlçi. Ndonëse ndoshta nuk do të keni probleme serioze, mjeku juaj mund t'ju sugjerojë që të ndaloni plotësisht alkoolin kur të filloni për herë të parë një DMARD.
Nëse testet tuaja të mëlçisë janë në rregull në kontrollet tuaja, mund të pyesni mjekun tuaj nëse është e sigurt për ju të pini herë pas here një gotë alkool.
Sigurohuni të ndiqni sugjerimet e mjekut tuaj. Pirja më shumë se sa rekomandohet mund të çojë në dëmtim të mëlçisë.
Prompt: DMARDs dhe alkool.
CTA: A është pirja e sigurt?
Kushtet: Artriti reumatoid
Simptomat: humbje oreksi, lodhje, ndjesi të sëmurë, simptoma më keq në A. M., dobësi, ethe, gunga nën lëkurë, ulje e lëvizjes së kyçeve, ngurtësi, ngurtësi pas pushimit, ankth, depresion, nyje e deformuar, nyje e ngurtë, nyje e fryrë, nyje e ngrohtë, dhimbje kyçesh, dhimbje muskujsh, dhimbje, dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, dhimbje në pjesën e sipërme të shpinës, dhimbje simetrike, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, dhembje, djegie, dhimbje gishtash, dhimbje bërryl, dhimbje gjuri, dhimbje kurrizore, dhimbje kyçi, dhimbje duarsh
Shkaktësit:
Trajtime:apremilast (Otezla), auranofin (Ridaura); azatioprinë (Azasan, Imuran); baricitinib (Olumiant), klorambucil (Leukeran); ciklofosfamidi (Neosar Neosar); ciklosporina (Neoral, Gengraf, Sandimmune); hidroksiklorokinë (Plaquenil); leflunomide (Arava); metotreksat (Rheumatrex, Trexall); minociklinë (Dynacin, Minocin, Solodyn); mykofenolat mofetil (CellCept, Myfortic); sulfasalazine (Azulfidine), tofacitinib (Xeljanz)
Recommended:
Narkolepsia: Jepni një emër përvojës suaj
Nga Julie Flygare, siç i tha Stephanie Watson Përgjumja ime ndoshta filloi në vitin 2003, kur isha universitare në Universitetin Brown. E shkrova atë si nënprodukt të një programi të ngjeshur sportiv akademik dhe universiteti, por dobësia e muskujve që u shfaq disa vite më vonë nuk ishte aq e lehtë për t'u anashkaluar.
Si t'i jepni ilaç foshnjës suaj
Një shiringë orale është mënyra më e mirë për t'i dhënë fëmijës suaj ilaç të lëngshëm. Ndonjëherë kjo mund të jetë e vështirë, por ka mënyra për ta bërë atë një përvojë pozitive. Ja se si t'i jepni fëmijës tuaj ilaçe duke përdorur një shiringë orale për foshnjat.
Jepni trupin dhe volumin e flokëve të hollë
Ju nuk keni nevojë të keni flokë natyralisht të trashë dhe të gjallë për t'u dukur si ju. Produktet e duhura të njohurive dhe stilimit mund t'u japin flokëve tuaj trup dhe plotësi. Merr prerjen e duhur Gjatësia më lajkatare për flokë të imët dhe të drejtë është diku midis mjekrës dhe klavikulës suaj, thotë Christopher Hopkins, autor i "
Të duhet pak motivim? Si t'i jepni vetes një bisedë të fortë
Bisedimet Pep, të njohura gjithashtu si vetë-biseda pozitive, janë një dialog i brendshëm që mund ta përdorni për të përpunuar situata dhe pengesa të ndryshme. Ky dialog mund të mendohet ose të flitet me zë të lartë.. Ndërsa bisedat e shpejta mund të bëhen në mënyra të ndryshme, duke përfshirë vetëbisedimin motivues dhe vetëbisedimin udhëzues, qëllimi është të inkurajohet një rezultat pozitiv.
Kur është koha për t'i dhënë fund një miqësie dhe si t'i jepni fund asaj
Pas vdekjes së babait të tij, Paul Marlow, një avokat 36-vjeçar i shëndetit mendor në Surrey, British Columbia, ishte në një pikë kthese. "E pashë se kisha nevojë për një ndryshim," thotë Marlow. Ai donte të hiqte dorë nga zakonet e pashëndetshme dhe të fillonte nga e para.